Česká a slovenská psychiatrie

Časopis
Psychiatrické společnosti ČLS JEP
a Psychiatrickej spoločnosti SLS

zprávy z Psychiatrické společnosti ČLS JEP

ISSN 1212-0383

Z JEDNÁNÍ VÝBORU PSYCHIATRICKÉ SPOLEČNOSTI ČLS JEP
dne 2. dubna 2014

1. Výbor PS schválil zápis z minulého jednání výboru PS.

2. Výbor PS pověřil dr. Hermana, aby na jednání komise Zdraví 2020 na Ministerstvu zdravotnictví ČR prosazoval stanovisko, že psychické zdraví představuje neopominutelnou součást celkového zdraví, že psychických nemocí přibývá, kapacita ambulantní a akutní lůžkové psychiatrické péče je nedostatečná, přitom šetření na péči o tyto pacienty vede k nárůstu sebevražednosti a k celkovému zhoršení psychického stavu populace, a vzhledem k vysokému věkovému průměru a nedostatečnému vzdělání v oblasti péče o duševní zdraví nelze očekávat, že by se v budoucnu více zapojili do péče o duševně nemocné praktičtí lékaři.

3. Výbor PS se seznámil se situací ohledně psychoterapeutické sekce PS, která pro pokles členů přestala vykonávat činnost. Od minulého jednání výboru se však počet členů psychoterapeutické sekce opět zvýšil. Výbor pověřil dr. Rektora, aby ve spolupráci s dr. Hermanem podnikl kroky potřebné ke znovuobnovení činnosti psychoterapeutické sekce PS.

4. Dr. Hollý informoval členy výboru PS o jednání s náměstkem MZ pro zdravotní pojištění MUDr. Philippem ohledně snížené dostupnosti klasických antidepresiv a depotních antipsychotik 2. generace. Výbor PS se dohodl, že vyčká písemné odpovědi MZ na svůj dopis a poté bude iniciovat další jednání o této problematice.

5. Na jednání s ministrem zdravotnictví MUDr. Němečkem byl dr. Hollý ujištěn, že program Strategie reformy psychiatrické péče (SRPP) bude mít i nadále podporu a že budou jmenováni vedoucí jednotlivých pracovních skupin z řad pracovníků MZ, gestorem SRPP bude náměstek pro léčebnou péči prof MUDr. Vymazal. Základní zadání pro práci jednotlivých skupin by mělo být hotovo do 4. 4. 2014. K financování pracovní skupiny pro vytvoření Standardů Centra duševního zdraví (CDZ) bude využit podobný mechanismus, který byl použit k financování projektu pasportizace psychiatrické péče.

6. Výbor PS se zabýval problematikou psaní úvodníků do časopisu ČS psychiatrie, shodl se, že každý měsíc bude mít odpovědnost za dodání úvodníku jeden člen výboru, přičemž nemusí být jeho autorem.

7. Výbor PS pověřil doc. Anderse, aby vytvořil návrh stanoviska PS ohledně nových indikací antipsychotik druhé generace a aby organizoval a koordinoval spolupráci vybraných členů výboru PS v oblasti schvalování psychofarmak.

8. Výbor PS schválil text odpovědi, kterou napsal doc. Anders společnosti AOP Orphan Pharmaceuticals, která chce zavést na český trh inhalační formu antipsychotika Loxapin, určeného ke zklidnění akutního psychického neklidu.

9. Dr. Tuček informoval výbor PS o jednání na MZ ohledně přípravy úhradové vyhlášky na rok 2015.

10. Zařazení kódu "intenzivní psychiatrické lůžkové péče" jako lůžkoden bylo odmítnuto, pracovníci MZ jsou ochotni jednat o tomto kódu jako o výkonu. I když lůžková akutní gynekologie a porodnictví získalo výjimku z úhrady formou DRG na rok 2014, udělit tuto výjimku akutní psychiatrii MZ odmítlo. Firma Gnomon, s. r. o., která se zabývá oponenturou a analýzou DRG, nabídla provedení analýzy finančního dopadu systému DRG na lůžkovou akutní psychiatrickou péči; kdo by měl provedení této analýzy financovat, však není jasné. Pokud výbor PS odmítá hrazení akutní lůžkové psychiatrické péče systémem DRG, měl by si ujasnit, jaký způsob úhrady preferuje. Výbor PS se shodl na stanovisku, že současný způsob výpočtu výše úhrady systémem DRG je pro akutní lůžkovou psychiatrickou péči zcela nesmyslný, vychází z chybných údajů a rozvoj poskytování akutní lůžkové psychiatrické péče ve svém důsledku ještě více omezuje.

11. Doc. Mohr předložil výboru PS návrh dopisu náměstku Philippovi, že výbor PS odmítá systém hrazení DRG v psychiatrii. Členové výboru navrhli určité doplnění textu s tím, že po úpravě zašle dr. Hollý jménem výboru PS tento dopis na MZ.

12. Výbor PS diskutoval problematiku neuspokojivě nízké úhrady za akutní psychiatrickou lůžkovou péči ze strany zdravotních pojišťoven (ZP), v jejímž důsledku klesl počet lůžek na psychiatrických odděleních z 1540 v roce 2001 na 1260 v roce 2012 a činil pouhých 12,7 % ze všech lůžek psychiatrické lůžkové péče. Tak nízký podíl akutní lůžkové péče není v žádném jiném medicínském oboru a v důsledku zařazení této péče do hrazení systémem DRG hrozí její další úbytek. Akutní lůžková psychiatrická péče je v důsledku toho poskytována převážně v psychiatrických nemocnicích, kde je ovšem hrazena jako péče následná. V důsledku negativního postoje ZP vůči psychiatrii jsou pacienti s duševními chorobami diskriminováni, dostávají lůžkovou péči daleko od svého bydliště a ubytovací standard v psychiatrických lůžkových zařízeních následné péče je nižší, než je tomu na somatických nemocničních lůžkových odděleních. Výbor PS bude usilovat o navázání spolupráce s agenturou PR, která by na tato fakta upozornila a vytvořila tak tlak na příslušné představitele MZ a ZP, aby své postoje ohledně výše úhrad za péči o duševně nemocné změnili.

13. Výbor PS projednal dopis ředitele PN Bílá Voda MUDr. Jeřábka ohledně smírčího jednání s VZP, která odmítla proplatit poskytnutou péči desítkám pacientů se zdůvodněním, že se jednalo o jedince s tělesnými a nikoli psychickými potížemi. Se stejným zdůvodněním odmítla VZP proplatit i poskytnutou péči desítkám pacientů PL Šternberk, kde smírčí řízení dosud neproběhlo. Výbor PS schválil zaslání písemného podpůrného stanoviska pro PN Bílá Voda, v němž upozorní, že chronické psychosomatické potíže jsou legitimní indikací k poskytování lůžkové psychiatrické péče.

14. Výbor PS vyslechl informace dr. Rektora ohledně změny právního označení ČPS podle Nového občanského zákoníku (NOZ) a ohledně nutnosti uvést název i stanovy ČPS do souladu s NOZ.

15. Výbor schválil návrh dr. Rektora, aby byla v tomto funkčním období zavedena kombinovaná elektronická a korespondenční procedura do rozhodování o podstatných otázkách společnosti a do voleb všech orgánů PS včetně sekcí. Jde o formu dostupnou pro všechny členy společnosti a sekcí, tj. i pro ty, kdo se nezúčastní valných hromad PS a sekcí. K tomu bude nutné najmout firmu, která takovouto podobu voleb zabezpečí.

16. Výbor PS vzal na vědomí informaci dr. Rektora o finanční situaci PS.

17. Výbor PS schválil návrh dr. Rektora, aby byl na správu webových stránek PS angažován jejich "šéfredaktor".

18. Výbor PS schválil žádost dr. Možného o záštitu nad 9. českou konferencí kognitivně-behaviorální terapie v květnu 2014 v PN Kroměříž.

19. Výbor PS projednal informace dr. Hollého o přípravě sjezdu PS ve Špindlerově Mlýně. Rozpočet by měl být vyrovnaný, na sjezdu bude předána Kuffnerova cena a Heverochovy medaile. O udělení Novinářské ceny výbor PS dosud nerozhodl.

20. Výbor PS schválil přihlášky nových členů PS - MUDr. Kamarádova, MUDr. Dvořáček, MUDr. Lukányová, MUDr. Lukáčová, MUDr. Soušková.

21. Schůzi dne 7. 5. 2014 bude řídit dr. Rektor.

Zapsali MUDr. Možný a paní Holadová

Celá stať v dokumentu PDF

Čes a slov Psychiatr 2014;110(3): 171 -172

Zpět