Česká a slovenská psychiatrie

Česká a slovenská psychiatrie

Časopis
Psychiatrické společnosti ČLS JEP
a Psychiatrickej spoločnosti SLS

kongresy, konference, kursy

9. MEZINÁRODNÍ KONFERENCE O PORUCHÁCH PŘÍJMU POTRAVY A OBEZITĚ
21.-23. 3. 2013, Praha

Konference o poruchách příjmu potravy s mezinárodní účastí se konají od roku 1997 každý druhý rok. 9. konference (9PPP) se uskutečnila ve dnech 21.-23. března 2013 na Psychiatrické klinice 1. LF UK a VFN v Praze 2 pod záštitou Sekce pro poruchy příjmu potravy PS ČLS JEP a Svépomocné asociace pro pacienty s PPP, pod záštitou děkana 1. LF UK a ředitelky VFN v Praze. Byla zaměřena především na otázky profesionality, etiky, interdisciplinární spolupráce a na prevenci PPP s použitím nových technologií. Snahou organizátorů bylo zachovat dlouholetou tradici zvyšování odborné znalosti lékařů a dalších odborníků, kteří se čím dál častěji na léčbě podílejí. Organizátoři měli za cíl vytvořit příležitost k interdisciplinární komunikaci i prevenci před vyhořením v  náročných podmínkách zdravotnických reforem.

Česká a slovenská psychiatrie

V posledních desetiletích informace a vědomosti o poruchách příjmu potravy u  odborníků i v laické populaci výrazně narůstají, ale postoj společnosti i  některých odborníků k onemocnění se výrazně nemění. U pacientů i jejich rodin nadále velmi často dochází k oddalování léčby a zhoršování stavu. Vyhýbání se léčbě je spojeno se strachem ze stigmatizace, studem ze selhání v dosažení současného ideálu krásy, s komerční propagací nezdravého pojetí "zdravého životního stylu" a celkovou bagatelizací závažnosti problému. Nárůst závažných forem poruch příjmu potravy a obezity spojené s psychogenním přejídáním poukazuje také na nedostatečně účinné, koncepčně nepropojené preventivní programy u nás. Jsou málokdy spojeny s výzkumem rizikových faktorů a účinných faktorů intervence. Někteří terapeuti mají dokonce dojem, že jim výzkum už nic pro klinickou praxi nepřináší (proto jsme pro konferenci zvolili motto dle A. Einsteina: "Důležité je nepřestat se ptát."). V posledních letech vzrůstá také počet terapeutů, kteří mají sami s PPP zkušenosti. I to může ovlivnit postoje k onemocnění a k hledání nových přístupů. Těmito otázkami a významem kvalitního terapeutického vztahu (v kontextu nových technologií) se na konferenci v roce 2011 zabýval prof. W. Vandereycken z Belgie. Jejich naléhavost nás inspirovala k této tematické orientaci a více klinickému zaměření konference.

Česká a slovenská psychiatrie

První den konference byl věnován vyžádaným přednáškám a odborníkům ze zahraničí, tak aby blok mohl být tlumočen v celku. Pozvání k odbornému vystoupení přijal především prof. I. Eisler z Maudsley Hospital v Londýně. Zabýval se otázkou výhod a nevýhod v používání externalizačních technik v  léčbě poruch příjmu potravy a později během konference vedl supervizi týmu pro vícerodinnou terapii). H. Kordy a S. Bauer z Německa a další účastníci mezinárodního projektu PRO YOUTH (viz www.proyouth.eu) se věnovali novým technologiím v prevenci a léčbě, především u poruch příjmu potravy i deprese.

V pozvaných přednáškách se prof. H. Haškovcová z Fakulty humanitních studií UK zabývala otázkou, kterou jsou často odborníci v této oblasti nuceni si klást: "Favorizujeme svobodu jednotlivce nebo ochranu jeho zdraví?" Na její přednášku navazovala přednáška doc. L. Stárkové z Psychiatrické kliniky v Olomouci o  paliativní léčbě poruch příjmu potravy. Poukázala na medicínské a etické otázky léčby u velmi těžkých průběhů onemocnění.

Česká a slovenská psychiatrie

Další sekce se více zaměřily na terapii komorbidních onemocnění (např. ADHD a  PTSD, závislosti na návykových látkách, autismus), na psychologicko-psychiatrickou léčbu obézních pacientů s psychogenním přejídáním či nové aspekty dětské obezity (Z. Marinov) a poruchy příjmu potravy v rámci psychosomatického konceptu (L. Pelková). Z terapeutických metod se autoři věnovali kognitivní remediaci pro hospitalizované pacientky s mentální anorexií (S. Zuchová), rodinné terapii (V. Chvála, L. Trapková) a vícerodinné terapii (J. Tomanová, M. Demjanenko). V sekci posterů byla prezentována současná genetická a epigenetická problematika, nové poznatky o hyperaktivitě u poruch příjmu potravy, o sexuálních vztazích i některé problémy s  komorbidními onemocněními a informace o historii léčby a aktuálních terapeutických metodách.

Konferenci předcházelo jednodenní setkání reprezentantů mezinárodního projektu PROYOUTH, na kterém participuje 7 zemí Evropské unie. Projekt podporuje komplexní internetový program zaměřený na prevenci a ranou intervenci u poruch příjmu potravy. Účastníky byli renomovaní odborníci oboru i mladí výzkumní pracovníci nebo pracovníci specializovaných poradenských služeb: Erik Furt, M. N. Blok a J. Aardoom z Holandska a I. Sando, J. Baretto a Szumska Irena z  Maďarska, Chiara Manfredi z Itálie, O. McLoughlin a Ch. Rashleigh z Irska a A. Sidor z Rumunska. Preventivní programy prezentovali mladí lidé, kteří využívají nové technologie (internet, sociální sítě, facebook, twitter) nejčastěji. Nové technologie, např. internetové chaty pro rodiče pacientů s  PPP, usnadňují první kroky k získání informací a podporují postižené i jejich rodiny ve spolupráci a vyhledání specializované péče. Účinnost internetového programu bude nadále předmětem výzkumu, jehož první výsledky byly na konferenci představeny.

Česká a slovenská psychiatrie

Od roku 2007 organizujeme také samostatné specializované workshopy pro nelékařské profese (pedagogy, sociální pracovnice, fyzioterapeuty a střední zdravotnický personál). Nové téma přinesl např. videomateriál o matkách trpících PPP a jejich těžkostech s péčí o děti; téma role nutričního poradce v  léčbě a prevenci relapsu poruch příjmu potravy u nás a v USA prezentovala J. Toutonghi.

Závěrečný ceremoniál proběhl v posluchárně Psychiatrické kliniky. Byla předána Cena Františka Faltuse Dr. Phil-Mat. Hansovi Kordymu za 20 let trvající podporu mezinárodního výzkumu poruch příjmu potravy a doc. MUDr. Evě Malé, CSc., a Ing. Z. Smrčkoví za přednášku s novým pohledem na emoci hnusu u anorexia nervosa. Cena je vyjádřením ocenění paní docentky za celoživotní vzdělávání mladých odborníků v této oblasti (laureáty ceny z předchozích let jsou např. prof. Cindy Bulik z Univerzity of North Carolina, prof. H. Illnerová z ČSAV). Předána byla i Cena novinářská za nejlepší novinářský článek z oblasti psychiatrie, který přispěl podstatnou měrou k poznání a destigmatizaci psychiatrických onemocnění, který uděluje Psychiatrická společnost. Cenu předal za výbor PS doc. Vevera paní Ivaně Matyášové za článek Příliš velká daň za štíhlost. Třetí cenou byla Cena za spolupráci v propagaci programu PROYOUTH ve školách, která byla udělena Mgr. K. Přádové.

Česká a slovenská psychiatrie

Po skončení odborné části jsme otevřeli posluchárnu pro setkání s veřejností, při kterém byl za přítomnosti režiséra Víta Olmera a jeho ženy Simony Chytrové v předpremiéře promítnut televizní film Lehká jako dech o osudech dvou dívek s  poruchou příjmu potravy. Vyvolal silné zážitky u obecenstva, ve kterém byly přítomny i dívky, které současně poruchou trpí. O filmu a jeho dopadu na rizikovou populaci pak byla vedena živá diskuse s tvůrci a odborníky.

Pořadatelé doufají, že konference přinesla nové poznatky, zážitky, kontakty a  otázky pro další klinickou praxi i výzkum v oblasti PPP.

Hana Papežová

LITERATURA