Česká a slovenská psychiatrie

Časopis
Psychiatrické společnosti ČLS JEP
a Psychiatrickej spoločnosti SLS

dopisy redakci

ISSN 1212-0383

Vážené kolegyně a kolegové

Dne 1. 10. 2012 vstupuje v platnost nový indikační seznam lázeňské léčby, který přináší určité změny, se kterými bych Vás chtěl tímto seznámit.

Jednou ze základních změn je zkrácení komplexní léčby z 28 na 21 dnů, ale s možností prodloužení, které na základě žádosti vedoucího lékaře lázní schvaluje revizní lékař zdravotní pojišťovny. Další změnou je důvod, pro který svému pacientovi doporučujete lázeňskou léčbu. Dle nové vyhlášky je možná léčba v lázních jako forma doléčení po hospitalizaci nebo jako alternativa hospitalizace. Jiné důvody již nejsou.

Zásadní a pro naše pacienty nepříznivá zpráva je ta, že u indikační skupiny IX/1 Psychózy v remisi je možné lázeňskou léčbu opakovat po léčbě základní (první pobyt v lázních) pouze dvakrát za život a u indikační skupiny IX/2 Neurózy a jiné nepsychotické duševní poruchy jedenkrát za život. Přičemž u pacientů, kteří absolvovali lázeňskou léčbu v letech 2009-2012 i opakovaně, se jedná vždy o léčbu základní.

Protože nový indikační seznam výrazně omezuje a nepříznivě postihuje psychiatrické pacienty a ohrožuje do budoucna existenci lázeňské léčby, žádám Vás zdvořile, kolegyně a kolegové, abyste pacientům vhodným pro tuto formu doplňkové léčby lázeňskou léčbu doporučovali, eventuálně vystavovali návrhy na tuto léčbu. Jako přílohu přikládám zásadní výňatky z nového indikačního seznamu.

S pozdravem a přáním klidných dní

prim. MUDr. Jaroslav Novotný
vedoucí lékař PLL, a. s.

V Jeseníku 24. srpna 2012

V případě jakéhokoli dotazu nebo nejasnosti kontaktujte prosím vedoucího lékaře MUDr. Jaroslava Novotného:
telefon:+420 584 491 117
mobil: +420 721 334 929
e-mail: novotny@priessnitz.cz

Sbírka zákonů č. 267/2012

Indikační seznam pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči o dospělé platný od 1. 10. 2012

Vyšetření pro vystavení návrhu na lázeňskou léčebně rehabilitační péči o dospělé

6.1. V návrhu se uvede:

- indikace, na jejímž základě se pojištěnci navrhuje poskytnout lázeňskou léčebně rehabilitační péči,
- souhrn vedlejších nemocí pojištěnce a pravidelná medikace,
- výška a hmotnost pojištěnce, jeho závislost na návykových látkách a nikotinu,
- EKG, pokud se jedná o pojištěnce staršího 40 let,
- jednoznačné stanovisko internisty nebo geriatra ke schopnosti pojištěnce absolvovat lázeňskou léčebně rehabilitační péči, pokud se jedná o pojištěnce staršího 70 let nebo polymorbidního nemocného,

6.2.

Pokud se jedná o přímé přeložení ze zdravotnického zařízení poskytovatele lůžkové péče nebo vypsání lázeňského návrhu v době kratší 2 měsíců od ukončení hospitalizace, pak přiložená kopie propouštěcí zprávy z nemocnice s odpovídajícími vyšetřeními podle odstavce 6.1. a požadavky uvedenými v části II. nebo III. přílohy podle jednotlivých indikací je ekvivalentem požadovaných vyšetření. Ošetřující lékař se v návrhu vyjádří ke zdravotnímu stavu pacienta, a pokud došlo v této pohospitalizační době k radikální změně zdravotního stavu, předá výsledky doplňujících vyšetření.

IX. Duševní poruchy

č. indikace IX/1 - psychózy ve stadiu remise - komplexní léčba na 21 dnů s možností prodloužení následně po hospitalizaci nebo jako alternativa hospitalizace na psychiatrii. Opakování možné 2krát za život při prokázaném pozitivním efektu předchozí lázeňské léčby minimálně po 12 měsících.

Příspěvková léčba na 14 nebo 21 dnů v ostatních případech.

č. indikace IX/2 - těžké neurotické poruchy a jiné nepsychotické poruchy - komplexní léčba na 21 dnů po hospitalizaci nebo jako alternativa hospitalizace. Opakování lkrát za život při prokázaném efektu předchozí lázeňské léčby.