Česká a slovenská psychiatrie
Časopis
Psychiatrické společnosti ČLS JEP
a Psychiatrickej spoločnosti SLS
kongresy, konference, kursy
- AKTUÁLNÍ ČÍSLO
- ARCHIV
- VYHLEDÁVÁNÍ
- PERIODIKUM
- REDAKČNÍ RADA
- PŘEDPLATNÉ
- INZERCE
- AKTUALIZOVANÉ
POKYNY
PRO AUTORY
- ISSN 1212-0383
- © Česká a Slovenská psychiatrie 2024
- © Galén 2024
DUŠEVNÍ PORUCHY A KVALITA PÉČE (slovenskými očami)
VIII. zjazd Psychiatrické společnosti ČLS JEP Špindlerov Mlýn 10.-13. 6. 2010
prof. PhDr. Anton Heretik1, CSc, prof. MUDr. Vladimír Novotný2, CSc.
1 Katedra psychológie FF UK, Bratislava,
2 Psychiatrická klinika LF UK a FNsP, Bratislava
2 Psychiatrická klinika LF UK a FNsP, Bratislava
Už ôsmy zjazd českých psychiatrov sa konal od 10. do 13. 6. 2010 v hoteli Harmony v Špindlerovom Mlyne. Zjazd mal tradičnú štruktúru - sympóziá, workshopy, vývesky. Firemné sympóziá sa konali len ráno a večer. Ostatne firemných akcií bolo málo, prekvapivo boli len dve. Plenárne prednášky boli tri. Jedna sa zaoberala financovaním z pohľadu zdravotnej poisťovne (dr. Horák) , druhá vývojom merania starostlivosti o duševne chorých v Európe (dr. Killaspy). Poslednú plenárnu prednášku mal Fedor Gál. Hovoril o svojom psychickom spracovaní pátrania okolností o zavraždení svojho otca na pochode smrti. O vyrovnávaní a prežívaním okolností bola nielen táto prednáška, ale aj film, ktorý sa už premietal na Slovensku aj v Česku. Bola to veľmi emotívna prednáška, so značným subjektívnym zaujatím. Stretla sa s veľkým ohlasom u publika.
V sympóziu Klinicky releventní aspekty antipsychotické terapie zaujala tradične vyčerpávajúca a systematická prednáška prof. Švestku o interakcii antipsychotík. Prof. Češková referovala o suicidalite po prvej epizóde schizofrénie. Opierala sa o dlhodobo budovanú databázu PK v Brne. Ako dominantné rizikové faktory sa potvrdila relabujúca forma ochorenia so súčasným výskytom aspoň jedného ďalšieho markeru (mladý muž, slobodný, pozitívna rodinná anamnéza, sociálna izolácia ai.).
Sympózium Trauma a viktimizace bolo skromne zastúpené účastníkmi, diskusia však bola živá a bohatá. Vevera predniesol historickú rekapituláciu chápania traumy v psychopatológii 20. storočia. Poukázal aj na príliš široké a všeobecné chápanie PTSD, ktoré vedie k jeho nadmernému diagnostikovaniu, najmä u veteránov vojen vo Vietname a Perskom zálive. V nadväznosti na to referovali Ptáček a kol. o klinických a forenzných súvislostiach rape-trauma syndrómu. V diskusii sa autori odvolávali aj na vlastný výskum viktimizácie psychiatrických pacientov.
Zaujímavé bolo aj sympózium Sekcie biologickej psychiatrie o úlohe mitochondrií v patofyziológii a liečbe duševných porúch (predsedajúci doc. Hosák, doc. Prikryl). Doc. Hosák sa zaoberal mitochondriami a schizofréniou, Fišar a kol. mitochondriami a poruchami nálady, Hroudová a kol. vplyvom antidepresív na aktivitu mitochondriálnych enzýmov a Jirák a kol. mitochondriami a demenciou. Všetky prezentácie prinášali literárne údaje o vzťahu možnej mitochondriálnej dysfunkcie k jednotlivým duševným poruchám. Prezentované poznatky boli hutné, zaujímavé a hlavne veľmi aktuálne. Prezentácie však neprinášali len literárne poznatky, ale aj vlastné výskumy. Napr. Hroudová a kol. referovali o zmenách aktivity mitochondriálnych (predovšetým citrátsyntetázy) enzýmov po administrácii antidepresív a tymoprofylaktík, Jirák a kol. referovali o náleze zníženej aktivity citrátsyntetázy v súbore 44 pacientov s demenciou.
Sympózium o liekovej politike v ČR (predsedajúci as. Anders) sa zaoberalo predovšetkým nedofinancovaním psychiatrie v ČR (ostatne situácie je veľmi, veľmi podobná aj v SR). Dozvedeli sme sa, že napr. 12 800 pacientov ČR dostáva depotné antipsychotiká. Zazneli ale aj kritické poznámky (Anders), kde sa v súbore pacientov liečených pre schizofréniu (n = 1226) vyskytla veľká polypragmázia (320 pacientov dostávalo antidepresíva, 216 pacientov tymoprofylaktiká, 129 iné psychofarmaká - častá bola medikácia klonazepamu).
V nedeľu prebehlo sympózium o očakávaných zmenách v DSM-V (predsedajúci dr. Kopeček). Sympózium sa zaoberalo niektorými vybranými nozologickými jednotkami a zmenami v DSM (porúch nálady, PTSD, ADHD, závislosti). Tak napr. sa referovalo o možnom zrušení dystýmie (nezreteľné ohraničenie oproti chronickej depresii), možné znovuvydelenie anxióznej formy depresie apod. Upozornilo sa, že sa počíta s jednotkami porucha pozornosti a hyperaktivita v dospelosti. V poslednej prednáške (Kmoch) sa prezentovala kapitola závislostí v DSM-V, ktorá bude mať zrejme názov "Substance use disorders".
Na zjazde mali aktívnu účasť aj slovenskí účastníci. Nábělek a Vongrej (B. Bystrica) prezentovali príspevok patologické hráčstvo ako nelátková závislosť. V príspevku sa venovali neurobiológii, liečbe a forenzným konzekvenciám patologického hráčstva. Novotný, Heretik a kol. (Bratislava) prezentovali ucelené výsledky z psychiatrických epidemiologických prieskumov na Slovensku (EPID, EPIA, EPIAF).
Spoločenským oživením programu bol koncert skupiny Žlutý pes, filmové predstavenie Don Juan De Marco s psychopatologickým komentárom doc. Pavlovského a prekvapivo úspešná charitatívna aukcia umeleckých diel svojpomocného občianskeho združenia užívateľov psychiatrickej starostlivosti Kolumbus. Tešíme sa na ďalšie stretnutie s českými kolegami na česko-slovenskom psychiatrickom zjazde v Brne v r. 2011!