Česká a slovenská psychiatrie

SOUHRN

Závislost na psychoaktivních látkách je komplexní, multifaktoriální onemocnění, které se vyvine ze souhry genetických predispozic a faktorů okolního prostředí. Vznik a vývoj závislosti popisuje několik modelů. Mezi nejvýznamnější patří systém odměn (tzv. reward system), který souvisí s  dopaminovou hypotézou. Základní interakce se odehrává mezi ventrální tegmentální oblastí (VTA), nucleus accumbens (NAc) a prefrontálním kortexem. Psychoaktivní látky a patologické zdroje odměn, působí v mozku různými cestami. Mají společný mechanismus působení jako fyziologické zdroje (sex, jídlo). Liší se jejich reakční čas a obtížnost dosažení pocitu libosti. Neexistují fyziologické mechanismy, které by zajistily preferenci přirozených odměn.

Klíčová slova: dopaminová hypotéza, nucleus accumbens, odměna, prefrontální kortex, systém odměn, ventrální tegmentální area.

SUMMARY

Váchová P. E., Rackova S., Janů L.: Neuromechanisms of Addictive Substances, Reward System

Addiction on psychoactive substances is a complex, multifactorial illness, which evolves from the interaction of genetic predisposition and environmental factors. Several models describe the creation and evolution of addiction. One of the most important ones is the reward system, which is created on the basis of dopamine hypothesis. Basic interaction takes place between the ventral tegmental area, nucleus accumbens and the prefrontal cortex. Psychoactive substances (pathological sources of rewards) cause many sorts of biochemical changes in the brain, which have a similar reactive mechanism as physiological sources (sex, food). However, their reaction time and ease of achieving the feeling of pleasure differ significantly. There are no physiological mechanisms which would ensure the preference of natural rewards.

Key words: dopamine hypothesis, nucleus accumbens, reward, prefrontal cortex, reward system, ventral tegmental area.