Česká a slovenská psychiatrie

Časopis
Psychiatrické společnosti ČLS JEP
a Psychiatrickej spoločnosti SLS

zprávy z Psychiatrické společnosti ČLS JEP

ISSN 1212-0383

Z JEDNÁNÍ VÝBORU PSYCHIATRICKÉ SPOLEČNOSTI ČLS JEP
dne 2. října 2024

Omluven: prof. MUDr. Jiří Horáček, Ph.D.

1. Jednání s předsedkyní Sekce dětské a dorostové psychiatrie dr. Uhlíkovou:

a) Pojištění lékařů psychiatrů při ošetření pacientů do 18 let psychiatry pro dospělé: není jasné, zda komerční pojišťovny pokryjí případné pochybení psychiatrů pro dospělé při akutním ošetření pacientů mladších 18 let. Výbor PS proto požádal o stanovisko výbor Sekce dětské a dorostové psychiatrie, které by bylo předloženo pojišťovně Kooperativa v případě navazujícího jednání. Z klinického hlediska je možné vzhledem ke stanoveným kompetencím akutní ošetření dítěte již psychiatrem po kmeni, není však přesně stanovena délka trvání akutní péče. Vzhledem k několikaměsíčním čekacím dobám na přijetí do pedopsychiatrické péče by akutní péče měla být poskytována od prvního vyšetření po tuto dobu, přičemž pacient by se měl bezprostředně po prvovyšetření objednat k dětskému psychiatrovi.

b) Možnosti motivace psychiatrů pro dospělé k ošetřování adolescentních pacientů 15-18 let: výbor se zabýval možností podpořit léčbu adolescentních pacientů psychiatry pro dospělé, přičemž by měly být dodrženy odborné postupy a srovnatelná odměna za poskytnutou péči jako v případě pedopsychiatrů. ZP v rámci pracovní skupiny udržitelného financování takovou variantu připouštějí za předpokladu rozšíření vzdělání, např. formou kurzu. Výbor Sekce DDP zastává názor, že výkony by měly být vázány na atestaci z dětské psychiatrie, kterou nelze nahradit kurzem. Navrhují vytvoření kódu pro bonifikaci psychiatrů pro dospělé, kteří ošetří děti a adolescenty. Lékaři již nyní mohou vykazovat bonifikační kód 09555-7 při ošetření dítěte a konzultaci s rodiči, což však úhradu navyšuje nevýznamně. Dr. Papežová zdůraznila potřebu srovnatelné úhrady péče o adolescentního pacienta v případě pedo-psychiatra i psychiatra, protože péče je srovnatelně, možná více náročná pro psychiatra a smyslem úpravy mělo být motivovat psychiatry pro dospělé k péči o adolescenty a částečné uvolnění kapacit pedopsy-chiatrů. Dr. Uhlíková navrhla zpřístupnění 40hodinového předatestačního kurzu dětské psychiatrie, který je již připraven na fakultách a není plně obsazen. Tento kurz zahrnuje diferenciální diagnostiku, farmakoterapii, supervizi a další věkově specifická témata. Ověří stanovisko výboru Sekce DDP ke zpřístupnění kurzu a akutnímu (do doby přijetí do pedopsych. ambulance) ošetřování pacientů nad 15 let. Dr. Papežová případný návrh předloží skupině udržitelného financování.

c) Sekcí DDP byl podán návrh na kód, který by umožňoval předání pacientů v 18 letech mezi psychiatry pro děti a pro dospělé (s využitím pro obě odbornosti), ale nebyl ZP odsouhlasen.

d) Dr. Uhlíková během léta zaslala stanovisko Sekce DDP, ve kterém se vyjadřuje ke stanovisku Společnosti dětské neurologie ČLS JEP k žádostem o neurologická vyšetření ze strany školských poradenských zařízení. Výbor PS stanovisko Sekce DDP podporuje.

2. Doporučené postupy léčby demence (dr. Franková - Sekce gerontopsychiatrická - přes ZOOM)

Dr. Franková představila vznik a záměr doporučených postupů: doporučené postupy léčby demence vznikly v rámci NAPDZ pro Alzheimerovu nemoc a jsou určeny pro neurology, psychiatry a další odbornosti. Definují roli čtyř odborností a mají zajistit plynulost péče o pacienta v systému. Vycházejí zvl. z německých doporučených postupů z roku 2023. Postup je komplexní a rozsáhlý, zkrácené verze by měly být dostupné na stránkách zainteresovaných společností, s odkazem na něj bude aktualizován rovněž doporučený postup PS. Výbor PS jednomyslně souhlasil s doporučeným postupem ALZHEIMEROVA NEMOC a jiné kognitivní poruchy - mezioborová doporučení pro klinickou praxi.

3. Volby do výborů:

a) Výbor PS - členům bez evidované e-mailové adresy byla poštou zaslána výzva k nahlášení elektronické adresy. Nominace byla uzavřena. Do 15. 10. probíhá sběr souhlasů a sestavení kandidátní listiny. Následovat bude volební kampaň. Podklady pro ČLS JEP k zahájení elektronických voleb musejí být odeslány do 22. 10. Volby proběhnou elektronicky od 1. do 30. 11. 2024.

b) Výbor sekce pro soudní psychiatrii - hlasování proběhlo, výsledky budou zveřejněny na webu sekce.

c) Výbor sekce psychoterapeutické - hlasování proběhlo, výsledky budou zveřejněny na webu sekce.

d) Výbor sekce pro psychiatrickou sexuologii - volby byly vyhlášeny, probíhá fáze nominace.

e) Výbor sekce DDP - stávající výbor odsouhlasí harmonogram a vyhlásí volby.

4. Nové stanovy a řády:

Členům PS byla odeslána informace o online Shromáždění členů včetně odkazu na prezenční listinu a hlasování o nových stanovách a řádech. Paní Knesplová rozešle další připomínku.

5. Kongresy:

a) Pro konferenci Léčba v psychiatrii V. byl zarezervován termín 12.-14. 3. 2025. V následujících dnech se sejde organizační a vědecký výbor a začne s přípravami.

b) Organizační schůzka k WPA v Praze se uskuteční 18. 10. 2024.

c) Czech Brain Council - finalizují se stanovy, prof. Mohr bude informovat o dalším postupu.

6. Různé:

a) Prof. Kašpárek informoval o zřízení pracovní skupiny "eHealth v psychiatrii" odbornou radou, za PS budou působit doc. Anders a prof. Praško. Cílem je vytvořit pro tuto oblast standardy prevence duševního zdraví, indikace, léčebné intervence a její parametry. Budou určeny pro vývojáře, uživatele, hodnotitele a pojišťovny.

b) Prof. Kašpárek informoval o metodickém pokynu nedobrovolné hospitalizace projednaném odbornou radou. Řešitelé zapracovali připomínky výboru PS. Rada se bude nyní zabývat metodickým pokynem ministerstva spravedlnosti z pohledu soudní praxe, na nějž bude navazovat aktualizace zelené knížky pro detence.

c) Dr. Papežová podala zprávu z NRPDZ, která řešila podporu v oblasti bydlení u osob s duševním onemocněním. Zástupce min. pro místní rozvoj představil návrh zákona o dostupném bydlení pro osoby se závažným duševním onemocněním, včetně parametrů prokázání onemocnění. V obcích by měl být stanoven úředník, který bude poskytovat poradenství a zprostředkovávat bydlení. Finanční bonifikace bude určena pro agentury, které si pronajmou byty a garantují pronajímateli včasné platby a řešení případných problémů.

d) Dr. Tuček informoval o probíhajících jednáních ke stanovení bolestného v oblasti duševní újmy, v platnost by mohlo vejít příští rok.

e) Dr. Papežová informovala o projektech IROP, kde startují projekty zaměřené na organizaci a rozvoj akutní péče, na ochranné léčby, rozvoj CDZ a rozvoj a výstavbu stacionářů pro děti i dospělé.

Pod projektem OPZ+ začíná projekt týkající se akutní péče, hlavním garantem je dr. Tuček, spolupracuje dr. Šilhán. Dále začíná projekt zaměřený na dětskou psychiatrii především na vzdělávání a Triple P zaměřený na zvyšování rodičovských dovedností. Před dokončením je NAKOL (Národní koncepce ochranného léčení), některé její cíle budou řešeny s pomocí projektu, jehož výstupem by měl mj. být metodický pokyn pro standardizaci péče v ochranném léčení. Na jednání mezi MSpr, MPSV a MŠMT došlo k dohodě o rozdělení kapitol, na kterých budou jednotlivé instituce pracovat. Všechny strany se shodují, že je potřeba nastavit přísnost opatření podle rizikovosti a nastavit pravidla pro přechod mezi ústavní a ambulantní péčí. Dr. Holanová upozornila na potřebu vytvoření pravidel pro soudce a znalce, kteří často píší nepřehledné posudky.

f) V pondělí 10. 10. vyjde tisková zpráva a pro veřejnost budou spuštěny stránky "100 ročně".

7. Novými členy se stali:

MUDr. Daryna Hei, Nemocnice Ostrov
MUDr. Antonín Nechvátal, FN Motol
MUDr. Soňa Zajícová Špinarová, PN Jihlava
MUDr. Hana Bijota, PN Opava
MUDr. Natalie-Anna Bohmová, NÚDZ
MUDr. Jakub Slávik, PN Brno
MUDr. Hana Kostolná, PN Bohnice
MUDr. Jakub Macík, FN Olomouc
MUDr. Barbora Šilhánová, PA Ostrava
MUDr. Tereza Drabinová, KN Liberec
MUDr. Martina Goblová, PN Bohnice
MUDr. Barbora Zahradníková, PA Cheb

8. Příští jednání výboru PS: úterý 6. 11. 2024, zasedací místnost PS, Praha

Zapsali: Lenka Knesplová a MUDr. Petr Šilhán, Ph.D.

Celá stať v dokumentu PDF

Čes a slov Psychiatr 2024;120(6): 286 -287

Zpět