Česká a slovenská psychiatrie

Česká a slovenská psychiatrie

Časopis
Psychiatrické společnosti ČLS JEP
a Psychiatrickej spoločnosti SLS

zprávy z Psychiatrické společnosti ČLS JEP

Z JEDNÁNÍ VÝBORU PSYCHIATRICKÉ SPOLEČNOSTI ČLS JEP
dne 4. září 2024

Zápis ze schůze výboru přináší stručný záznam relevantních bodů jednání a z pochopitelných důvodů nemůže být vyčerpávající. V případě zájmu o doplnění informací je možné se kdykoliv obrátit podle obsahu na zástupce sekcí mezi členy výboru či přímo na sekretariát společnosti (sekretariat@psychiatrie.cz).

Omluveni: MUDr. Simona Papežová, MUDr. Jan Tuček, Ph.D.

1. Rezidenční místa

Výbor diskutoval organizaci vyhlašování rezidenčních míst, která je nastavena neefektivně, oznámení o přidělení přichází v červnu, kdy již absolventi mají domluvený nástup jinde. Z diskuze vyplynulo, že administrativní procesy nelze urychlit, protože jsou pevně dané termíny pro vyhlášení, odvolání a podání žádostí (vždy až v roce vyhlašování).

2. Web 100rocne.cz

Web 100rocne.cz bude spuštěn 10. 10., tedy 14 dní před Dnem duševního zdraví. Prof. Kašpárek zaslal členům výboru zprávu, ve které podrobně popsal záměr webu. Vyzval přítomné i další, jinou cestou oslovené odborníky, aby připravili a nahráli video zaměřené na zaujetí studentů LF ke specializaci v psychiatrii.

3. ePurkyňky

Video přednášky na další období dodá:
- na říjen - FN Ostrava - garant dr. Šilhán,
- na listopad - Webinář psychoterapie - garant prof. Praško,
- přednášky 2. podzimního sympozia ČNPS.

Ohledně plánu na příští rok paní Knesplová osloví kliniky, psychiatrické nemocnice a sekce PS. Nahrány budou vybrané přednášky na konferenci Léčba v psychiatrii V.

4. Analýza HOP

Dr. Holanová představila dokument připravený auditorem najatým HOP. Podle HOP jsou CDZ výsledkem ideologie, která neodpovídá našemu kulturnímu prostředí, ignoruje národní tradice a odborné zázemí. Auditor však nedokáže na základě jemu dostupných materiálů ani potvrdit, ani vyvrátit názor, zda jednotlivé projekty a potažmo dosavadní průběh reformy psychiatrické péče uspěly či nikoliv. Dr. Holanová rovněž uvedla, že při tvorbě reformy chyběla komunikace mezi tvůrci a odborníky v terénu.

Dr. Pěč poukázal na nedostatky v dokumentu, zejména ohledně fungování CDZ, kde chybějí podrobná fakta o dosavadních výsledcích šetření. Poukázal také na rozhodovací procesy v týmech. Zdůraznil, že role psychiatra v CDZ je stejná jako v ambulantní péči a sociální pracovníci jsou zodpovědní pouze za činnosti v rámci svých kompetencí. Dokument také nesprávně uvádí, že v CDZ pracují lékaři bez zkušeností, neboť pojišťovny povolují v CDZ zaměstnávat pouze psychiatry s atestací, což nevylučuje ojedinělé či přechodné výjimky.

Prof. Mohr namítl na výtku dr. Holanové ke špatné komunikaci, že informace o reformě jsou průběžně zveřejňovány na webu reformy. PS pořádá každoročně sympozium s diskuzí s hlavními představiteli reformy z MZ, SÚKL, ÚZIS, MPSV aj. na konferenci PS. Dále pořádá k tématu reformy sympozia a diskusní setkání na dalších odborných konferencích, jako je konference ČNPS a Psychiatrie pro praxi. Sekce sociální psychiatrie pořádá každým rokem konferenci k tématu CDZ. Na všechny tyto konference však přichází málo ambulantních psychiatrů, kteří by zde čerpali informace a diskutovali své názory.

V diskuzi zaznělo, že předložená analýza vnímá CDZ jako naprosto dominantní pilíř reformy, ačkoliv ve skutečnosti tvoří jen jeden z pilířů, který je neocenitelný pro pacienty, jež nejsou schopni využít jiné formy péče, a před reformou tato služba v systému péče zcela chyběla. Svým novým vznikem vytvořila zdání dominance, ale reformní procesy probíhají a budou probíhat i v pilířích ambulantní péče, akutní a následné lůžkové péče, jen - vzhledem k existenci služeb - méně viditelně. Proběhla a probíhá rekonstrukce akutních psychiatrických oddělení, psychiatrické nemocnice postupují podle transformačních plánů připravených na několik let dopředu.

Prof. Kašpárek uvedl, že bez ohledu na probíhající diskuze je všem psychiatrům zřejmé, že psychiatrická péče nefunguje ideálně, a to z mnoha důvodů, mezi nimiž reformní kroky hrají druhotnou roli. Především kvůli nedostatku odborného personálu není možné naplňovat všechny kroky reformy dostatečně rychle, což zvláště činí problém v narůstající poptávce po péči. Reforma však bude pokračovat i v následujících letech a na základě zahraničních zkušeností lze realisticky očekávat, že výsledky změn budou viditelné nejdříve za 10 let. Diskuse o reformě musí probíhat kontinuálně a konstruktivně směrovat reformu psychiatrické péče k vylepšení a dokončení.

Výbor PS vzal zprávu HOP na vědomí. Bude dále pokračovat v zahrnutí tématu reformy do programu konferencí PS a i jinak odbornou veřejnost informovat o dalším pokračování reformních kroků. Výbor je diskuzi plně otevřen a vítá rovněž předloženou analýzu jako podklad k další diskuzi i k přípravě následujících kroků.

5. Časopis Česká a slovenská psychiatrie

Dr. Kitzlerová informovala o rozpracované smlouvě s firmou Care Comm, s jejichž spoluprací obnovila a rozšířila indexaci časopisu. Také kontaktovala Slovenskou psychiatrickou společnost (SPsS SLS) ohledně možného partnerství s novým nakladatelem a spolupráce na časopise, včetně finanční podpory a získání inzerce od farmaceutických firem působících na Slovensku. Využití inzerce je výhodné i proto, že elektronická forma časopisu umožňuje cílený přístup ke čtenářům. Pracuje se na novém designu titulní stránky časopisu. Od příštího roku bude časopis dostupný výhradně v elektronické podobě na webu. Letošní poslední dvě tištěná čísla s firmou Galén vyjdou do konce roku.

6. VPŘ - novelizace vyhlášky č. 277/2004 Sb. (řízení motorových vozidel)

Dr. Vaněk během léta obdržel několik e-mailů od Mgr. Šindlářové z MZ ČR týkajících se novelizace vyhlášky č. 277/2004 Sb., o zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel. Formulace této vyhlášky je stará přes 20 let a výbor PS k ní opakovaně zasílal své připomínky, zejména ohledně psychiatrických diagnóz, které však dosud nebyly akceptovány. Dr. Vaněk opět zašle návrh úprav, na kterých se PS před časem shodla.

Pro skupinu č. 7 (psychózy) navrhne upravenou formulaci. U skupiny č. 8, která se týká řízení pod vlivem alkoholu, byla naše připomínka bohužel opět vyřazena z vnějšího připomínkového řízení, a tak zůstalo staré znění. Dr. Vaněk opětovně zašle návrh, v němž bude trvat na tom, že délka doby abstinence bez řidičského oprávnění by měla být stanovena na základě uvážení lékaře. Navrhne tedy zrušení povinného odebrání řidičského průkazu na rok a zkrácení této doby u spolupracujících a léčených pacientů podle uvážení lékaře. Ke skupině č. 9 (toxikomanie) se vyjádří Společnost pro návykové nemoci.

Výbor PS se jednomyslně shodl na návrhu dr. Vaňka.

7. Mimořádný dovoz Haldolu

Prof. Mohr přeposlal výboru vzor žádosti o mimořádný dovoz a úhradu Haldolu a doporučený postup na přechod léčby na Haldol od dr. Szymanské, jelikož LP Haloperidol dekanoát je dlouhodobě nedostupný a výpadek bude nadále pokračovat.

8. Volby

a) Volby do výboru Sekce pro soudní psychiatrii, Sekce psychoterapeutické, Sekce dětské a dorostové psychiatrie a Sekce pro psychiatrickou sexuologii

V době schůze výboru probíhá nominace kandidátů do Sekce psychoterapeutické a Sekce pro soudní psychiatrii. Volby se uskuteční v období od 16. 9. do 30. 9. 2024.

Paní Knesplová informovala, že zaslala zprávu dr. Uhlíkové (Sekce DDP) a dr. Sejbalové (Sekce pro psychologickou sexuologii) s upozorněním, že ještě na podzim musí zorganizovat volby do výborů svých sekcí.

b) Volby do výboru a revizní komise PS ČLS JEP + hlasování o nových stanovách a řádech

- Shromáždění členů

Paní Knesplová společně s dr. Tučkem vypracovali postup a formulář k elektronickému hlasování o nových stanovách a řádech, který byl zaslán JUDr. Vackovi (právník ČLS JEP). Ten nevznesl žádné připomínky. Paní Knesplo-vá informovala přítomné o průběhu elektronického Shromáždění členů, jehož jediným bodem bude hlasování o stanovách a řádech PS ČLS JEP. Po zahájení Shromáždění mandátová komise zjistí, zda hlasovalo alespoň 50 % celé členské základny. Pokud ne, vyčká se 10 minut. Pokud ani poté nebude hlasovat alespoň 10 % členů celé členské základny, hlasování o stanovách a řádech se připojí k volbám do výboru a revizní komise PS jako vyjádření stanoviska členů, přičemž bude postačovat prostá většina hlasů.

Paní Knesplová představila návrh Shromáždění členů, které se dle následujícího per rollam hlasování uskuteční 10. října 2024 od 15 hodin.

Pokud nové stanovy a řády nebudou schváleny, což vyžaduje úprava stanov a řádů ČLS JEP, jíž se musíme přizpůsobit, PS ČLS JEP nebude mít vlastní pravidla přizpůsobená svým potřebám a bude se muset řídit stanovami a řády ČLS JEP. V případě schválení vstoupí v platnost pravděpodobně od počátku roku 2025, jelikož je ještě musí schválit předsednictvo ČLS JEP.

- Volby do výboru a revizní komise PS ČLS JEP Paní Knesplová informovala o organizaci voleb do výboru a revizní komise PS ČLS JEP, které proběhnou podle současných stanov a řádů PS ČLS JEP, s výjimkou volby budoucího předsedy, která je v rozporu se stanovami ČLS JEP. Vyzvala předsedy sekcí, aby se přihlásili k výkonu funkcí člena volební komise. K vykonávání této funkce se přihlásili dr. Rektor, doc. Zvěřová a dr. Král, což je minimální nutný počet pro ustanovení volební komise. Členové volební komise byli potvrzeni všemi přítomnými členy výboru PS za členy volební komise. Paní Knesplová představila výboru PS návrh harmonogramu voleb. Oprávněným voličem je ten, kdo je řádným členem ke dni 31. října 2024. Volby budou s ohledem na stanovy ČLS JEP pouze elektronické. Paní Knesplová vyzve členy PS, u nichž nemá e-mai-lovou adresu, k jejímu nahlášení, tak aby mohli elektronicky volit.

Přítomní členové výboru PS jednomyslně souhlasili s hlasováním o stanovách a řádech PS ČLS JEP, vyhlášením a harmonogramem voleb do výboru a revizní komise PS ČLS JEP.

9. Kongresy

a) XV. sjezd PS - vyúčtování
Sjezd PS ČLS JEP v Karlových Varech po úvodních nesnázích dopadl finančně pro PS úspěšně. Zpráva ze konference je uveřejněná v časopise 4/2024 a na webu PS - https://www.psychiatrie.cz/odborne-akce/zpravy-z-odbornych-akci/3771-2024-xv-sjezd-psychiatricke-spolecnosti-cls-jep-zprava

b) Léčba v psychiatrii V.
Konference Léčba v psychiatrii V. se s ohledem na termíny ostatních konferencí a volné kapacity uskuteční 12.-14. 3. 2025 v hotelu Galant v Mikulově.
Prezident konference: MUDr. Simona Papežová Víceprezident: prof. MUDr. Tomáš Kašpárek, Ph.D.
Organizační výbor: MUDr. Martin Hollý, MUDr. Marta Holanová, MUDr. Michaela Mayerová, doc. MUDr. Martin Anders, Ph.D.
Vědecký výbor: prof. MUDr. Mohr, MUDr. Kopeček, prof. Ustohal

c) 67. česko-slovenská psychofarmakologická konference - sympozium (15.-19. 1. 2025, ML)
Výbor se shodl, že pro 67. ČS konferenci ČNPS převezme PS záštitu nad sympoziem doc. Bareše na téma "Nový doporučený postup Psychiatrické společnosti ČLS JEP k léčbě deprese". Doc. Bareš s tímto návrhem souhlasil. Prof. Mohr se nabídl jako spolugestor sympozia.

d) Czech Brain Council
Neurologové připravují nové stanovy, jakmile budou hotové, prof. Mohr bude výbor informovat. Administrativní agendu pod sebe převezme Neur-IN v Brně.

e) Kongres WPA 2025 + 21. česko-slovenský psychiatrický sjezd (v jednom)
Organizační agentura je Kenes. Žádají výbor PS o natočení promo videa o Praze se zástupcem společnosti, které by bylo promítáno v listopadu na letošním kongresu WPA v Mexico City.

f) Kongres EPA
Prof. Mohr informoval, že EPA rozhodla uspořádat svůj kongres v Praze na jaře 2026.

10. Různé
a) Info o pracovní skupině k novele zbrojního zákona
Dr. Vaněk se zúčastnil jednání pracovní skupiny při MZ ČR k novele zbrojního zákona, zaměřené tentokrát výhradně na zdravotní a psychické podmínky pro držení zbraně. Na jednání, kde jako jediný zastupoval psychiatrickou obec, aktivně apeloval na to, aby odpovědnost za posuzování způsobilosti držení zbraně nebyla přesouvána na psychiatry. Jeho argumenty byly uznány. Bylo zmíněno, že v příloze vyhlášky jsou vyjmenovány poruchy a stavy, které způsobilost držení zbrojního průkazu buď vylučují, nebo podmiňují. V rámci novely byl zvažován návrh tyto kategorie sloučit, avšak dr. Vaněk vysvětlil, proč je důležité ponechat je oddělené a ideálně k nim připojit kódy MKN-11.

Od 1. 1. 2026, v souvislosti s digitalizací zdravotnictví, bude informace o držení zbrojního průkazu dostupná v elektronickém registru. V současnosti je tato informace získatelná pouze na vyžádání u policie.

b) Psychoterapeutický program
Prof. Praško informoval, že plánuje žádat o úhradu psychoterapeutického online programu Mindwell zdravotními pojišťovnami. Dříve na jednání představil zkušenosti s podobnými programy v zahraničí. Výbor PS program doporučil za určitých podmínek, jako jsou bezpečnost, efektivita a garance kvality. Dále PS spolupracovala s VZP na vytvoření hodnoticích kritérií pro schvalování eHealth preventivních programů.

Prof. Kašpárek informoval, že se snaží o to, aby pravidla pro schvalování eHealth nástrojů pro psychiatrii stanovil stát. Má informaci, že v rámci nově vznikající odborné rady vznikne komise, která nastaví pravidla podle vzoru APA a německých kolegů. Cílem je, aby tato pravidla pomohla pojišťovnám orientovat se v tom, které pomůcky lze hradit z fondů prevence, uživatelům při výběru vhodných aplikací a vývojářům v oblasti požadavků na jejich vývoj.

11. Novými členy se stali:
MUDr. Anna Čechová, NÚDZ
MUDr. Maroš Horňak, PN Bohnice
MUDr. Michaela Langmajerová, Nemocnice Tábor
MUDr. Michaela Kovářová - Po ÚVN
MUDr. Jan Pásztor
Andrea Čížová - VN Brno
Mgr. Lucia Šnajderová - DPN Opařany
MUDr. Pavel Tomšík, PO Nemocnice Pardubice
MUDr. Klára Holková, Nemocnice Havířov
MUDr. Dominika Štefflová - Nemocnice Hořovice
MUDr. Petr Maťátko - Nemocnice České Budějovice
MUDr. Patricie Hubáčková - FN Hradec Králové
MUDr. Radoslav Furman, Psychiatrie Litoměřice
MUDr. Denisa Tulejová - OP FN Ostrava
MUDr. Klára Švíková - Centrum duševní rehabilitace, Beroun
MUDr. Tereza Koupá - PK FN Brno
MUDr. Jana Hořínková - PK FN Brno
MUDr. Jan Soukup - PO Nemocnice Ostrov
MUDr. Marie Běloušková - Interse ambulance psychiatrie a klin. psychologie, Praha
MUDr. Tadeáš Brabec - PK FN Brno
MUDr. Martin Podhorný - Nemocnice Ostrov

12. Příští jednání výboru PS: středa 2. 10. 2024, zasedací místnost PS, PK Praha 2.

Zapsali: Lenka Knesplová a MUDr. Petr Šilhán, Ph.D.

Celá stať v dokumentu PDF
Čes a slov Psychiatr 2024;120(6): 283 -285

Zpět