1. Novými členy PS ČLS JEP se stali
PhDr. Alena Staňková, Ordinace klinické psychologie Humpolec; MUDr. Adam Mrkvička, Dětská psychiatrická klinika FN Motol; MUDr. Nikola Haranzová, Psychiatrická nemocnice Bohnice; MUDr. Nina Puškina, Drop in, Praha; MUDr. Natálie Maroušková, Psychiatrická nemocnice Bohnice; MUDr. Lucie Tvrzová, Nemocnice České Budějovice; MUDr. Lenka Vaňková, Nemocnice České Budějovice; PhDr. Martina Brodská, Psychoterapie PhDr. Martina Brodská, Bělá pod Bezdězem; MUDr. Vojtěch Kolařík, Psychiatrické odd., Masarykova nem. Ústí n. L.; MUDr. Kamila Blohradová, Klinika psychiatrie FN a LF UP v Olomouci; MUDr. Bc. Michaela Cimrová, Psychiatrická nemocnice Kosmonosy.
2. Informace z Národní rady pro duševní zdraví (NRDZ)
Prof. Kašpárek informoval o jednání NRDZ, na kterém byly probírány priority resortů a řešení rozvoje služeb pro duševně nemocné, včetně preventivních opatření. Vznikne koordinační meziresortní skupina pod vedením MPSV, která bude řešit zajištění potřeby bydlení pacientů s duševními poruchami. Z pohledu zdravotnictví je důležité posílení schopnosti sociálních služeb pečovat o osoby náročné na péči a s poruchami chování, event. i formou dlouhodobé pobytové sociálně-zdravotní služby. Dále byla ustanovena me-ziresortní pracovní skupina, která připravuje komplex opatření pro osoby v krizi. Uživatelé péče vyjádřili nesouhlas s výroky ministra zdravotnictví kritizujícími reformu, změny v systému péče vítají, apelují na jejich pokračování, chtějí být zapojeni i nadále do procesů změn na všech úrovních. Ministr reagoval osobním svědectvím nedostatečné spolupráce mezi resorty zdravotnictví a sociálních věcí v minulé vládě, s negativními důsledky pro nastavení financování sociálních služeb pro duševně nemocné, možnost rozvoje nových zdravotně-sociálních služeb, informovanost a podporu v regionech i neutěšenou situaci v dětské psychiatrii. Osobně má zájem na pokračování rozvoje služeb pro duševně nemocné, upozorňuje však na reálné problémy, které tomu brání a pro které se snaží hledat řešení.
3. Souhrn plnění reformy
Dr. Papežová informovala, že proběhla pracovní skupina k Seznamu zdravotních výkonů, na které se schválil souběh skupinové terapie a klinického vyšetření od roku 2024, pracuje se na třístupňovém modelu psychoterapie. Dále se řeší připomínky ombudsmana k psychiatrické péči, vytvoření psychiatrického modulu v rámci akreditací lůžkových zdravotnických za řízení, dolaďuje se metodika hodnocení kvality a bezpečí poskytované psychiatrické péče v PN a CDZ. Po zařazení do Věstníku MZ by tyto postupy měly být implementovány certifikačními autoritami při akreditacích, současně se plánuje vyjednávání o navýšení úhrady pro zařízení s akreditací v psychiatrii.
4. Zasedání výboru PS s ministrem zdravotnictví
Prof. Kašpárek informoval o pozvání členů výboru PS ministrem zdravotnictví na zasedání dne 19. 4. 2023, jehož obsahem bude diskuse o situaci v poskytování psychiatrické péče v ČR. Přizváni budou rovněž zástupci Sekce dětské a dorostové psychiatrie.
5. Vykazování kategorií při poskytování zvýšené psychiatrické péče
Dr. Tuček připravil za výbor PS stanovisko k vykazování Ošetřovacího dne zvýšené psychiatrické péče a kategorií pacienta, v němž výbor vyjadřuje přesvědčení, že vykazování kategorií K4 nebo K5 je legitimní. Stanovisko bylo zasláno zdravotním pojišťovnám.
6. Změny v seznamu výkonů u odbornosti 910
Na základě podnětu dr. Pěče výbor nechá zařadit na program jednání pracovní skupiny financování a pracovní skupiny k psychoterapii zachování výjimky z omezení frekvencí výkonu skupinové psychoterapie u pacientů během psychiatrické hospitalizace či po léčbě v denním stacionáři.
7. Hodnota bodu u odbornosti 305 a 306
Dr. Holanová navrhla výboru PS vytvoření tzv. Psychosegmentu, který by prosazoval společnou vyšší hodnotu bodu psychiatrických služeb v dohodovacím řízení. V diskusi další členové výboru poukázali na nutnost žádat o zařazení mezi subjekty dohodovacího řízení na počátku roku, nutnost nalezení konsenzu všech psychiatrických a psychologických služeb a potenciálně nižší váhu při vyjednávání než v případě ponechání zastupování na Sdružení ambulantních specialistů. Výbor podpořil adekvátní navýšení hodnocení psychiatrických služeb tak, aby bylo motivační a umožnilo pokrytí zvýšené poptávky po psychiatrických službách.
8. Stanovisko výboru PS ke změně vyhlášky č. 72/2011 Sb. upravující zdravotní způsobilost k řízení vozidel
Mgr. Tereza Palánová požádala výbor PS o stanovisko ke změně vyhlášky č. 72/2011 Sb. upravující zdravotní způsobilost k řízení vozidel, zvl. s ohledem na vyloučení osob s pervazivní vývojovou poruchou. Dr. Vaněk připomněl obsah schůzky dne 6. 10. 2022 na MZ, kde zastupoval výbor PS a podpořil širší novelizaci vyhlášky, zahrnující možnost individuálního posuzování schopnosti řízení motorových vozidel i u dalších psychiatrických diagnóz.
9. Konference
Výbor vzal na vědomí informace o probíhajících přípravách na 20. česko-slovenský psychiatrický sjezd v Brně 2.-4. 11. 2023, Soudněznaleckou konferenci 12.-14. 10. 2023 v Čejkovicích a AT konferenci 4.-8. 6. 2023.
Prof. Mohr informoval o kongresu Evropské psychiatrické asociace (EPA), na němž byl zvolen do výboru EPA. Současně jako zástupce v Radě Národních psychiatrických asociací EPA informoval o organizování pomoci Turecku, které je těžce zasaženo zemětřesením i v oblasti psychiatrické péče. Výbor PS schválil podporu ve výši 2000 €.
10. Kulatý stůl a pracovní skupina pro osoby s chováním náročným na péči
Dr. Papežová informovala, že v rámci agendy vládní zmocněnkyně pro lidská práva vznikla pracovní skupina pro osoby s intelektuálním znevýhodněním, mentálním postižením a chováním náročným na péči. Ta bude mít další pracovní podskupiny, mj. i zaměřenou na zdravotní péči. Cílem této pracovní skupiny je vznik koncepčního materiálu pro PN, sociální služby, úřady, policii a rodinu. Na žádost výbor PS navrhl nominovat do této pracovní skupiny Mgr. Pavla Poláka (ředitel PN Kroměříž), MUDr. Martu Holanovou (ambulantní psychiatr), pana Jana Uhlíře (staniční sestra PN Bohnice) a MUDr. Petra Možného (bývalý člen výboru PS a ředitel PN Křoměříž).
11. Příští schůze výboru se bude konat 3. 5. 2023 od 12.00 hod., prezenčně - PK 1. LF UK a VFN. Vědecká schůze 3. 5. 2023 od 10.00 hod., předsedá MUDr. Martin Hollý, MBA, program 1. části zajišťují pracovníci PK FN Plzeň, program 2. části Doporučené postupy Frontotemporální demence.
Zapsali Lenka Knesplová a Petr Šilhán.