Česká a slovenská psychiatrie

Časopis
Psychiatrické společnosti ČLS JEP
a Psychiatrickej spoločnosti SLS

zprávy z Psychiatrické společnosti ČLS JEP

ISSN 1212-0383

Z JEDNÁNÍ VÝBORU PSYCHIATRICKÉ SPOLEČNOSTI ČLS JEP
dne 2. listopadu 2022

1. Reforma psychiatrické péče
Na MZ ČR skončily projekty z programového období končícího v roce 2022.

Za PS ČLS JEP byla předložena inovovaná koncepce akutní a krizové péče. Bude se připravovat úprava standardu akutní psychiatrické péče do věstníku MZ ČR, aby reflektoval současný stav. Tyto materiály budou patřit mezi podklady nových výzev z IROP na podporu rozšíření a humanizace akutní lůžkové péče. MZ ČR si vyžádalo některá upřesnění, zpracovává je dr. Tuček.

Je připravován projekt Národní koncepce ochranného léčení, který bude schválen nejdříve na konci roku. Záměrem je podpořit vznik specializovaných oddělení pro pacienty s nařízeným ochranným léčením, zajistit vyšší míru zabezpečení během ústavního ochranného léčení pro pacienty i personál.

Od poloviny příštího roku budou zahájeny 3 projekty z programu OPZ+: akutní a krizová péče (garanti za PS ČLS JEP jsou dr. Šilhán, dr. Tuček, dr. Pěč a prof. Kašpárek), ochranné léčení (dr. Páv) a dětské duševní zdraví. Na MZ ČR zůstává v činnosti Odbor reformy péče o duševní zdraví, který vede PhDr. Ing. Mička.

Ambulance s rozšířenou péčí (ARP) vstoupily do 18měsíčního ostrého provozu hrazeného z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Zdravotní pojišťovny v tomto období budou vyhodnocovat efektivnost služby, následně by mělo dojít k vytvoření samostatné smluvní odbornosti ARP dostupné i pro další nově vznikající zařízení. Stávající ambulance, které projeví zájem transformovat se v ARP, by se poté měly jednoduchým procesem přeregistrovat pod novou smluvní odbornost. Od roku 2023 budou ve věstníku uvedeny standardy pro ARP všeobecné, ARP adiktologické, CDZ pro děti, CDZ pro seniory, CDZ adiktologické a CDZ pro OL (tzv. forenzní týmy).

Dr. Papežová a dr. Páv připraví registrační list pro ošetřovací den ochranné léčby. Do prosince se musí podat na MZ ČR také návrh na povolení souběhu psychoterapie a klinického vyšetření (event. platnost od r. 2024), který by umožnil vykázat ve stejný den psychoterapii a současně klinické vyšetření.

Pro ambulantní péči se podařilo zvýšit hodnotu bodu na stejnou výši, jakou mají ostatní ambulantní specialisté. Výbor PS ČLS JEP reagoval v rámci připomínkového řízení po zveřejnění návrhu vyhlášky a zaslal stanovisko na MZ ČR s žádostí o navýšení bodové hodnoty pro odb. 305, 308, 309 na úroveň ostatních oborů. Obor 306 dětská a dorostová psychiatrie má vzhledem ke krizovému stavu v oblasti péče o dětské duševní zdraví další bonifikace a vyšší hodnotu bodu. Všechny psychiatrické odbornosti budou i v roce 2023 pracovat v režimu bez regulací (výkony, LP, ZULP).

Psychiatrické nemocnice budou pokračovat v transformaci a pravidelně aktualizovat své transformační plány. Ty budou zasílány na MZ ČR k odsouhlasení pracovní komisi a přiznání bonifikací ze strany zdravotních pojišťoven, které jsou definovány v úhradové vyhlášce. V rámci projektů na podporu transformace se budou psychiatrické nemocnice moci přihlásit do otevřené výzvy MPSV.

Zdravotní pojišťovny počítají s dalším rozvojem CDZ. Předsedkyně Asociace komunitních služeb Blanka Veškrnová považuje zdravotní část za stabilní, panuje však obava ohledně nastavení financování sociálních částí CDZ. Problematika je řešena na MPSV, které nově zřizuje pozici koordinátora pro reformu a udává pro příští rok alokaci vyšších finančních prostředků na rozvoj reformy.

Rada vlády pro duševní zdraví se sejde 6. 12. 2022, PS ČLS JEP by měla být v radě nadále zastoupena.

2. Problematika klinické psychologie
V seznamu zdravotních výkonů došlo ke změně indexace psychologů ve zdravotnictví (čl. 6.2.1.), kdy v kategorii K3 byla nově definována nejen atestací v oboru klinická psychologie, ale navíc další atestací či akreditovaným kurzem. Pro klinické psychology K3, na něž jsou vázány výkony i akreditace, jsou tak nyní nastaveny náročnější podmínky, což může mít dopad na akreditaci zdravotnických zařízení. Situaci bude po upozornění řešit Asociace klinických psychologů.

Mezi zájemci o vzdělávání v oboru klinické psychologie je velká řada čekatelů na absolvování kurzu psychologie ve zdravotnictví. Nedostupnost kurzu může nepříznivě ovlivnit volbu jejich uplatnění v oboru a tím i nabídku klinických služeb. Dr. Papežová řešila situaci s dr. Králem (vedoucí Katedry klinické psychologie IPVZ a předseda Sekce klinické a lékařské psychologie PS ČLS JEP), který informoval, že podle zákona mohou být kurzy otevírány pouze na 9 fakultách, jež mají akreditaci pro klinickou psychologii, ale z nich je pouze 4 pořádají. Plánována je však novela Vyhlášky č. 96 o nelékařských povoláních, kde jedním z opatření je rozšíření vzdělavatelů k tomuto kurzu (např. o IPVZ).

3. Konference Duševní zdraví mládeže 2022
V termínu 10.-11. 11. 2022 proběhne konference Duševní zdraví mládeže, byla podepsána smlouva o zajištění organizace se společností Solen.

4. Cestovní grant z roku 2019 - MUDr. Antonín Šebela, Ph.D.
Dr. Antonín Šebela zažádal výbor PS o další prodloužení čerpání grantu, výbor se na základě předchozích omezení cestování přiklonil k prodloužení termínu čerpání do konce roku 2023.

5. Volební komise pro volby do sekcí PS
Výbor se v rámci diskuse o usnadnění sestavení volebních komisí pro volby do sekcí PS shodl, že primárně budou za členy volební komise nominováni členové dané sekce, v případě problému se sestavením komise budou doplněni z řad členů výboru PS.

6. Různé
Dr. Vaněk se zúčastnil jednání na MZ ČR týkajícího se držení řidičských průkazů osobami s duševním onemocněním, které bylo vyvoláno rodiči dětí trpících PAS. Na základě připomínek výboru PS ČLS JEP je MZ ČR připraveno evidovat připomínky k držení ŘP i u jiných duševních onemocnění než PAS, a jakmile se otevře novelizace Vyhlášky č. 277/2004 Sb. (cca r. 2025), osloví PS ČLS JEP a vyzvou ji k formulaci podkladů.

Dr. Tuček se zúčastnil konference k problematice DRG, ze které vyplynulo, že aktualizace DRG 5.0 platná od roku 2023 pro obor psychiatrie přináší přesun dg. F00-F04 do jiné diagnostické kategorie. Dopady na úhradu budou analyzovány. Na dalších úpravách systému bude PS ČLS JEP pracovat s ÚZIS. Dr. Tuček připraví zprávu o novinkách v úhradách pro rok 2023, která bude zveřejněna na webu PS a ve zpravodaji.

Prof. Horáček informoval o přípravě konference "Resilient Mental Health in the EU", která se uskuteční v rámci českého předsednictví v Radě EU v Bruselu 14. listopadu 2022. Konferenci iniciovala Psychiatrická společnost ČLS JEP pod záštitou ministra pro evropské záležitosti doc. Mikuláše Beka, za podpory Úřadu vlády ČR a Ministerstva zdravotnictví ČR. Program zahájí Stella Kyriakides, Komisařka pro zdravotnictví Evropské komise (DG SANTE), dále vystoupí John Ryan (generální ředitel, DG SANTE, Evropské komise), řada europoslanců napříč politickým spek-trem, zástupci evropských odborných a pacientských organizací, OECD, Evropské lékové agentury (EMA) a přední evropští odborníci. Za ČR vystoupí mimo prof. Horáčka Edita Hrdá, stálá představitelka ČR při EU, prof. Tomáš Kašpárek, náměstek ministra zdravotnictví Mgr. Jakub Dvořáček, národní protidrogový koordinátor Jindřich Vobořil a europoslanci Radka Maxová (ANO), Mikuláš Peksa (Piráti) a Tomáš Zdechovský (KDU-ČSL). Čeští odborní zástupci budou na konferenci mimo jiné sdílet zkušenosti s probíhajícím přechodem od institucionální formy péče posílením komunitních služeb. Akci bude moderovat John Bowis, bývalý europoslanec a ministr zdravotnictví Spojeného království.

Výbor pověřil prof. Mohra, aby zastupoval PS ČLS JEP na prosincovém setkání zástupců Rady národních psychiatrických asociací EPA v Bruselu.

Prof. Kašpárek informoval, že byla akreditační komise vyzvána, aby vytvořila kompetence pro lékaře s nástavbovou atestací ve specializaci gerontopsychiatrie, sexuologie a lékařská psychoterapie. Kompetencemi se v tomto smyslu rozumějí činnosti, které jsou unikátně oprávněni vykonávat specialisté v těchto oborech, bude proto zahájena diskuse s příslušnými sekcemi PS.

7. Novými členy PS ČLS JEP se stali:
MUDr. Simona Lewandowská (Neocentrum, Praha); MUDr. Karolína Čičáková (Psychiatrická klinika FN, Brno).

Zapsali Lenka Knesplová a MUDr. Petr Šilhán, Ph.D.

Celá stať v dokumentu PDF

Čes a slov Psychiatr 2022;118(6): 260 -261

Zpět