Česká a slovenská psychiatrie

Časopis
Psychiatrické společnosti ČLS JEP
a Psychiatrickej spoločnosti SLS

zprávy z Psychiatrické společnosti ČLS JEP

ISSN 1212-0383

Z JEDNÁNÍ VÝBORU PSYCHIATRICKÉ SPOLEČNOSTI ČLS JEP
dne 2. února 2022

1. Výbor PS vyslechl prezentaci Ing. dr. Mičky, vedoucího Oddělení péče o duševní zdraví MZ, který v ní shrnul dosavadní průběh reformy psychiatrické péče (RPP). Ta byla zahájena v roce 2013, kdy byla publikována Strategie reformy psychiatrické péče (SRPP), poté bylo v roce 2016 schváleno Memorandum MZ a zdravotních pojišťoven o podpoře RPP, v roce 2021 byly přijaty Národní akční plány duševního zdraví a prevence sebevražd a prevence Alzheimerovy nemoci. Vznikla Rada vlády pro duševní zdraví, na MZ vzniklo Oddělení péče o duševní zdraví. Podařilo se zřídit 30 CDZ, 9 ambulancí s rozšířenou péčí, snížil se počet lůžek následné psychiatrické péče a zvýšil se počet lůžek akutní péče. Došlo k navázání spolupráce mezi zdravotnickými a sociálními službami pro jedince se závažnými psychickými poruchami, navázání spolupráce s krajskými samosprávami, zřízení funkce krajských koordinátorů SRPP. První etapu SRPP vedlo a řídilo MZ ve spolupráci s PS a zdravotními pojišťovnami. Tato etapa SRPP skončila v roce 2021, druhá etapa je plánována na roky 2022 až 2029, třetí etapa je plánovaná po roce 2030. Ve 2. etapě už nepůjde o reformu psychiatrické péče, ale o reformu péče o duševní zdraví (RPDZ). V některých oblastech se odpovědnost za prosazení RPDZ přesune z úrovně MZ na úroveň krajů a jednotlivých poskytovatelů péče. Cílem je model vyvážené péče, multidisciplinární přístup, rozšíření péče na všechny skupiny duševně nemocných. Bude pokračovat úsilí o snížení počtu dlouhodobě hospitalizovaných duševně nemocných v psychiatrických nemocnicích a o přesun poskytování péče do komunity. K tomu bude třeba zajistit duševně nemocným potřebné finanční prostředky, dostupné bydlení s potřebnou mírou podpory, chráněná zaměstnání. Na úrovni MZ budou zajišťovány celostátní projekty operačního programu zaměstnanosti, podpora transformace psychiatrických nemocnic, zavádění multidisciplinarity, podpora vzniku CDZ, podpora organizací uživatelů. Jednání o připravovaných projektech probíhá s představiteli Psychiatrické společnosti, Asociace komunitních služeb a dalšími zástupci poskytovatelů i uživatelů psychiatrické péče.

Členové výboru PS v následné diskuzi vyjádřili obavu, aby přesun odpovědnosti za další pokračování reformy péče o duševní zdraví z úrovně ministerstva na úroveň krajských samospráv nevedl ke zpomalení či v některých případech až k zastavení procesu reformy. Vycházeli přitom ze svých zkušeností z jednání s úředníky krajských samospráv, kteří se v některých krajích stavěli k prosazování cílů reformy péče o duševní zdraví zdrženlivě až negativně. Za důležité označili členové výboru PS, aby byla v rámci krajských samospráv zřízena místa krajských koordinátorů RPDZ, protože od konce února 2022 již tito koordinátoři nebudou zaměstnanci MZ.

Ing. dr. Mička ujistil výbor PS, že pracovníci MZ budou motivovat představitele krajské samosprávy, aby i nadále fungovaly krajské koordinační skupiny a aby byla zřízena místa krajských koordinátorů, MZ je bude ovlivňovat pomocí zakázek a koordinátorů celostátních projektů a bude nabízet pro kraje konzultační služby. Během jednání na psychiatrické konferenci v Plzni v listopadu 2021 zástupci Asociace krajů vyslovili podporu reformě péče o duševní zdraví a zdůraznili nezbytnost spolupráce zdravotních a sociálních služeb, které jsou zřizovány na krajské úrovni. Kraje jsou spolugaranty realizace NAPDZ a z něj pro ně vyplývají důležité povinnosti ohledně podpory reformy péče o duševní zdraví.

Členové výboru PS následně poděkovali Ing. dr. Mičkovi za jeho vystoupení a ocenili jeho úsilí o další realizaci reformy péče o duševní zdraví.

2. Prof. Mohr poté prošel zápis z minulého jednání výboru PS a konstatoval, že jednotliví členové výboru PS zadané úkoly splnili. Na základě podkladů dr. Možného a Mgr. Běhounka připravil tiskový mluvčí PS Mgr. Červenka tiskovou zprávu o pravidlech používání omezovacích prostředků ve zdravotnictví, která byla publikována v několika sdělovacích prostředcích.

3. Výbor PS diskutoval nabídku společnosti MediTV ohledně zpravodajského pokrytí psychiatrických konferencí a jejich prezentaci na internetu. Shodl se, že požádá představitele společnosti MediTV, aby připravili zpravodajské pokrytí psychiatrického sjezdu v červnu v Mikulově, a na základě výsledku poté proběhne jednání o případné další spolupráci mezi PS a MediTV.

4. Dr. Papežová informovala výbor PS o posledních krocích reformy péče o duševní zdraví. Byl dokončen projekt vzniku CDZ II, všechna CDZ jsou již hrazena ze zdravotního pojištění a sociálního rozpočtu. Proběhl seminář vykazování výkonů CDZ pro zdravotní pojišťovny. Byl publikován text, jak založit nové CDZ. Psychiatrické nemocnice dokončují dodatky k transformačním plánům, postupují v souladu s těmito plány. Pracovní skupina pro udržitelné financování řešila akutní, specializovanou a forenzní péči.

5. Výbor PS diskutoval žádost o zařazení výkonu chro-nobiologická léčba mezi výkony ambulantní péče. Členové výboru se shodli na tom, že tuto žádost podporují, a pověřili doc. Anderse, aby zajistil příslušnou úpravu tohoto výkonu s tím, že ambulantní poskytovatel této terapie by měl povinnost absolvovat kurs chronobiologie a musel by mít certifikovanou lampu.

6. Dr. Rektor informoval výbor PS o přípravě voleb do vedení PS, které se uskuteční v březnu 2022. Na místo budoucího předsedy jsou 4 kandidáti, na místa členů výboru je 21 kandidátů a na místa členů revizní komise je 5 kandidátů. Seznam všech kandidátů je na webu PS, volební prezentace kandidátů jsou přístupné po zadání hesla, které každý člen PS dostane e-mailem.

7. Výbor PS schválil návrh prof. Mohra, aby PS navrhla udělení Zlaté medaile ČLS JEP prof. Höschlovi.

8. Prof. Mohr informoval výbor PS o přípravě XIV. psychiatrického sjezdu, který se bude konat od 15. do 18. 6. 2022 v Mikulově. Odborný program je již rámcově schválen, je dohoda ohledně hlavních sympozií a ohledně kritérií pro sympozia sekcí. Na sjezdu by mělo proběhnout profilové sympozium ohledně vzdělávání a ohledně digitalizace psychiatrie, dalšími tématy by mohly být využití virtuální reality v terapii psychických poruch, možnosti distanční péče, tele-medicína.

Členové výboru PS následně probírali možné odborníky na plenární přednášky z oboru psychiatrie a na mimooborovou plenární přednášku a shodli se na několika jménech, která prof. Mohr následně osloví a bude poté výbor PS informovat o reakci oslovených.

Výbor PS se shodl, že v rámci psychiatrického sjezdu proběhne valná hromada PS, na které se představí nově zvolený výbor PS a návrh etického kodexu PS.

9. Dr. Popov informoval výbor PS, že vypracoval návrh etického kodexu PS. Členové výboru se dohodli, že si tento návrh prostudují a budou se mu věnovat na svém příštím jednání v březnu 2022.

10. Dr. Papežová informovala výbor PS, že počet hodin skupinové psychoterapie v ambulanci je stanoven na maximálně 20 za 3 měsíce a že pacienti, kteří absolvovali program v denních stacionářích, tento počet často překračují. Při jednání se zdravotními pojišťovnami bylo přislíbeno, že pacienti, kteří prošli denním stacionářem, mohou pokračovat ve skupinové psychoterapii v ambulanci bez tohoto omezení, ale je třeba, aby bylo toto pravidlo projednáno při úpravě výkonů psychoterapeutických stacionářů.

11. Dr. Hollý informoval výbor PS, že Městský soud pro Prahu 8 začal v mnohem větší míře rušit rozhodnutí lékařů centrálního příjmu PN Praha Bohnice o hospitalizaci bez souhlasu pacienta, takže z PN Praha Bohnice jsou nyní na základě rozhodnutí soudu propouštěni pacienti, jejichž psychický stav není dobrý a kteří nejsou schopni se sami o sebe postarat, takže je ohroženo jejich zdraví a život. V PN Praha Bohnice proto plánují obrátit se na soud vyššího typu, aby byla pravidla pro hospitalizaci bez souhlasu pacienta sjednocena a rozhodnutí soudu pro lékaře předvídatelná.

12. Výbor PS schválil žádosti o členství u těchto žadatelů: MUDr. Alferi, PN Praha Bohnice, MUDr. Skakun, PK Hradec Králové; MUDr. Jadvidžáková, PN Opava; MUDr. Moravec, PA Karlovy Vary; MUDr. Šindelářová, PN Praha Bohnice; MUDr. Sládek, PA Itineris Praha; Mgr. Minařík, PK Praha; prim. MUDr. Dvořáčková Fasouli, Dětská nemocnice Brno; MUDr. Cink, PN Brno.

13. Příští schůze výboru se bude konat 2. 3. 2022 od 12.00 hod. - hybridně, tj. prezenčně a přes ZOOM.

14. Vědecká schůze 2. 3. 2022 bude ONLINE.

Zapsal MUDr. Petr Možný.

Celá stať v dokumentu PDF

Čes a slov Psychiatr 2022;118(2): 85 -87

Zpět