Česká a slovenská psychiatrie

Časopis
Psychiatrické společnosti ČLS JEP
a Psychiatrickej spoločnosti SLS

zprávy z Psychiatrické společnosti ČLS JEP

ISSN 1212-0383

Z JEDNÁNÍ VÝBORU PSYCHIATRICKÉ SPOLEČNOSTI ČLS JEP
dne 2. června 2021

1. Výbor PS vyslechl informaci doc. Goetze z výboru Sekce dětské a dorostové psychiatrie PS, který upozornil, že v návrhu plánu koncepce péče o děti s psychickou poruchou v Ústeckém kraji se předpokládá, že zde do roku 2030 dojde ke zrušení všech pedopsychiatrických lůžek, včetně zrušení Dětské psychiatrické léčebny Louny, s tím, že v případě potřeby budou děti s psychickými potížemi hospitalizovány na pediatrických lůžkách. Jak sekce DDP PS, tak primáři pediatrických oddělení Ústeckého kraje s tím vyjádřili nesouhlas v dopisu Radě vlády pro duševní zdraví.

Dr. Papežová v reakci uvedla, že plán Ústeckého kraje ohledně péče o duševní zdraví dětí a dospívajících byl na MZ ČR přepracován a schválen v podobě, ve které se s rušením pedopsychiatrických lůžek v Ústeckém kraji ani se zrušením DPL Louny nepočítá.

Výbor PS se dále v diskusi věnoval současné krizi dostupnosti pedopsychiatrické péče. Sekce DDP PS již v minulosti vypracovala tři koncepce pedopsychiatrie, naposledy v roce 2019. Přípravu pedopsychiatrů omezuje nedostatek školitelů. V důsledku nedostatku pedopsychiatrů akutně hrozí ukončení provozu Dětské PN Opařany, za kterou není v systému lůžkové pedopsychiatrické péče žádná adekvátní náhrada.

Výbor PS se shodl, že v písemném prohlášení podpoří stanovisko sekce DDP PS ohledně nutnosti zachování samostatných pedopsychiatrických oddělení a zdůrazní, že je třeba vytvořit podmínky pro zvýšení počtu pedopsychiatrů v ČR.

2. Dr. Možný informoval výbor PS o přípravě textu Vodítka kvality péče o duševně nemocné v psychiatrických nemocnicích (PN), který vychází z materiálu WHO Quality Rights. Ten vyjmenovává veškerá práva, která mají být zdravotně postiženým jedincům státem zajištěna. V důsledku toho jsou v textu na PN vznášeny požadavky, které po všeobecných nemocnicích vyžadovány nejsou. PN tak mají v rámci péče o pacienty zajišťovat nejen zdravotní péči, ale mají jim zajišťovat i možnosti vzdělávání, hledat jim zaměstnání, poskytovat jim podporu v oblasti kulturního vyžití, společenského a politického zapojení atd. Provoz PN je přitom hrazen ze zdravotního pojištění, které poskytování těchto služeb nezahrnuje, a ze zdravotního pojištění není hrazena ani práce sociálních pracovnic v PN, jež nejsou zahrnuty v požadavcích na povinné personální obsazení psychiatrických oddělení následné péče. Pokud by měly být požadavky výše uvedených Vodítek kvality péče v PN v budoucnu opravdu naplněny, musela by být péče v PN buď hrazena ze zdravotního pojištění v mnohem větším rozsahu než u jiných oddělení následné péče, nebo by musela být hrazena ještě i z dalších zdrojů. Své připomínky k materiálu Vodítka kvality péče o duševně nemocné zaslal písemně na MZ.

3. Výbor pověřil dr. Popova, aby se zúčastnil jednání na MZ ohledně materiálu Koncepce rozvoje adiktologických služeb.

4. Dr. Papežová informovala výbor PS, že na MZ byly schváleny plány komunitní péče o duševně nemocné jednotlivých krajů, napojené na transformační plány psychiatrických nemocnic, představitelé krajů jim vyjádřili svou podporu.

V rámci hodnocení kvality péče se vytváří doporučený postup individuálního plánování, podle něhož by v propouštěcích zprávách z PN měl být podrobněji popsán plán další péče o pacienta.

Prof. Horáček upozornil, že v současném vzdělávacím programu psychiatrů chybí zmínka o individuálním plánování a je potřeba ji tam doplnit.

5. Doc. Anders informoval výbor PS, že tvorba doporučených postupů pro dětskou a dorostovou psychiatrii bude hrazena z Norských fondů, které získala PK 1. LF UK a VFN, budou se vytvářet edukační letáky pro pacienty a rodinné příslušníky. Závěry by měly být prezentovány na konferenci Léčba v psychiatrii IV v Plzni na podzim 2021.

6. Dr. Rektor informoval výbor PS o jednání pracovní a koncepční skupiny MZ ohledně personálního obsazení Center duševního zdraví (CDZ). Došlo k dohodě, že bude existovat tzv. "startovací" CDZ s obsazením 4 SZP a 4 sociální pracovnice, které by se mělo do 5 let přeměnit na "komplexní" CDZ s obsazením 7 SZP a 7 sociálních pracovnic. Pracovníci CDZ by měli přednostně pracovat jako terénní služba, zatímco denní stacionář bude pouze nepovinnou doplňkovou složkou péče v CDZ. Aby mohlo CDZ pečovat o pacienty se SMI, je nezbytné, aby zde pracovali i psychiatři a psychologové.

7. Prof. Mohr upozornil na snahu ze strany Asociace komunitních služeb, aby byla na MZ uznána za odborného garanta reformy psychiatrické péče, nikoli pouze Psychiatrická společnost ČLS JEP.

8. Dr. Rektor informoval o jednání skupiny zaměřené na určení kritérií psychoterapeutických výcviků. Podařilo se zjednodušit systém supervize, prosadit, aby se do počtu nejméně 50 % zdravotníků ve výcviku započítávali i adiktologové a zdravotní sestry, aby minimální věk vstupu do výcviku byl stanoven na 22 let a aby se v každém výcviku povinně probírala psychoterapie u různých diagnostických skupin.

Dr. Pěč doplnil, že výbor Psychoterapeutické společnosti bude požadovat, aby psychoterapeutický výcvik mohli ukončit jen účastníci, kteří mají minimálně magisterské vzdělání, tedy, že psychoterapeutický výcvik nelze ukončit, pokud účastník nedokončí vysokou školu. Je shoda na tom, že ukončené psychoterapeutické vzdělání bude platné až poté, co jeho účastník absolvuje vlastní atestaci nebo příslušný certifikovaný kurs.

9. Dr. Herman a dr. Pěč informovali výbor PS o dohodovacím řízení mezi Sdružením ambulantních specialistů a zdravotními pojišťovnami (ZP) v dubnu a květnu 2021 ohledně úhrad za zdravotní péči v roce 2022. K dohodě nedošlo, jednání budou pokračovat.

Dr. Hollý upozornil, že pokud vláda nezvýší platbu za pojištěnce, tak k dohodě nedojde a rozhodne MZ úhradovou vyhláškou do 31. 10. 2021.

Výbor PS se shodl na stanovisku, že požaduje, aby hodnota bodu za výkony pro ambulantní psychiatry nebyla nižší než hodnota bodu za výkony pro ostatní ambulantní obory.

10. Doc. Anders informoval výbor PS, že podle sdělení SÚKL se Tisercin prodává pod výrobními náklady, a proto výrobce žádá, aby nebyl hrazen ze zdravotního pojištění. Napíše nesouhlasné stanovisko a bude žádat, aby se doplatek na tento lék započítával do výše ročního limitu placených léků.

Dále probíhá jednání s představiteli ZP ohledně hrazení léčby farmakorezistentních depresí intranasálním esketaminem, jedná se o finančně velmi nákladnou terapii.

11. Na tiskové konferenci, kterou pořádá Sdružení praktických lékařů pro děti a dorost ohledně ABA terapie, vystoupí dr. Šebková a doc. Stárková, moderovat ji bude doc. Anders.

12. Dr. Popov informoval výbor PS, že AT konference se bude konat v termínu 5. až 9. září 2021 v Přerově v hotelu Jana.

Dr. Pěč informoval výbor PS, že Konference sociální psychiatrie se bude konat od 16. do 18. 9. 2021 v Plzni.

13. Dr. Hollý informoval výbor PS, že z podkladů skupiny pro psychoterapeutickou péči v ČR vyplývá, že počet zařízení poskytujících psychoterapii hrazenou ze zdravotního pojištění se v letech 2016 až 2020 zvýšil z 1565 na 1774, tedy o 200. Zvýšení zahrnuje 160 klinických psychologů, 30 psychiatrů, žádného pedopsychiatra. V psychiatrických ordinacích klesl počet pacientů, jimž byla poskytnuta psychoterapie, o 5 000, u pedopsychiatrů to bylo o 1500 pacientů méně, zatímco u klinických psychologů byl nárůst o 27 000 pacientů.

14. Dr. Rektor upozornil, že na schůzi výboru PS v září bude již třeba začít plánovat volby do výboru PS, které proběhnou na jaře 2022.

15. Výbor PS schválil nové členy: MUDr. Anna Polcerová, praktická lékařka pro děti a dorost, Olomouc; MUDr. Mgr. Magdaléna Nováková, psychiatrické oddělení NsP Liberec.

16. Příští schůze výboru se bude konat 1. 9. 2021 od 12.00 hod. prezenčně nebo on-line přes ZOOM.

17. Vědecká schůze PS ČLS JEP proběhne 1. 9. 2021 od 10.00 hod. prezenčně, pokud to dovolí protiepidemická opatření. Předsedá doc. MUDr. Martin Anders, Ph.D.

Zapsali
Lenka Knesplová, ředitelka sekretariátu PS ČLS JEP,
a MUDr. Petr Možný.

Celá stať v dokumentu PDF

Čes a slov Psychiatr 2021;117(5): 267 -268

Zpět