V rámci Strategie reformy psychiatrické péče v ambulantní oblasti bylo v době jejího vzniku (rok 2012-2013) plánováno:
- dobudovat síť psychiatrických ambulancí v regionech, kde se jí nedostává, ale i plošně na úroveň zabezpečující dostatečně dostupnou psychiatrickou péči;
- rozšířit počet ambulancí klinických psychologů a dětských klinických psychologů.
Co se v návaznosti na reformní kroky v minulých letech již událo:
- zproštění regulací u ochranných léčeb v ambulantní oblasti;
- zproštění regulací v rámci léčby depotními preparáty;
- zproštění regulací v rámci léčby (farmaka, výkony);
- vznik standardu ambulantní péče (standardní, ambulance s rozšířenou péčí - Věstník MZ č. 5/2016);
- změna přístupu pojišťoven z pohledu "síť je dostatečná" k rozvoji sítě, včetně alokace finančních prostředků;
- umožnění vstupu psychiatrických sester do systému;
- navýšení bodového ohodnocení u odb. 305 (psychiatrie), u odb. 914 (sestra pro péči v psychiatrii) navýšení bodového ohodnocení i režie;
- byly vytvořeny a zakotveny do Seznamu zdravotních výkonů výkony, které podporují spolupráci mezi segmenty péče (Konzultace psychiatra nebo klinického psychologa s pracovníky multidisciplinárního týmu) a umožňují poskytování péče ve vlastním sociálním prostředí (Návštěva psychiatra, klinického psychologa ve vlastním sociálním prostředí pacienta) i větší podíl práce s rodinou.
Výbor Psychiatrické společnosti vznesl v rámci svého zpravodaje dotazy týkající se ambulantní péče. Odpovědělo 75 kolegů - ambulantních psychiatrů: 28 kolegů pracuje v ambulanci bez sestry, 27 se všeobecnou sestrou, 8 s provozní asistenkou, 1 se zdravotně-sociální pracovnicí, 8 spolupracuje s psychiatrickou sestrou, přičemž některé ambulance pracují jak s všeobecnou sestrou, tak provozní asistentkou/asistentem, i se všeobecnou sestrou.
20 kolegů uvažuje o rozvoji ambulance směrem k ambulanci s rozšířenou péčí, 5 z nich již aktivně činí kroky ke změně.
Doufejme, že se i přes současnou personální nouzi ve zdravotnictví podaří rozšířit síť ambulancí psychiatrických, psychologických i ambulancí s rozšířenou péčí.
MUDr. Simona Papežová
Gestor projektu deinstitucionalizace péče o duševně
nemocné
MZ ČR