Česká a slovenská psychiatrie

Časopis
Psychiatrické společnosti ČLS JEP
a Psychiatrickej spoločnosti SLS

zprávy z Psychiatrické společnosti ČLS JEP

ISSN 1212-0383

Z JEDNÁNÍ VÝBORU PSYCHIATRICKÉ SPOLEČNOSTI ČLS JEP
dne 5. června 2019

1. Výbor PS vyslechl sdělení Mgr. Chytila ohledně mediální prezentace psychiatrické péče, Národního plánu duševního zdraví (NAPDZ) a také kritických vyjádření pacientů na stránce www.neklid.net. Připravuje se setkání autorů otevřeného dopisu nespokojených pacientů z PN Bohnice s ředitelem dr. Hollým. Také se připravuje web Dialogos, který by měl sloužit k vyváženějšímu informování o podmínkách péče na psychiatrických odděleních a k lepšímu vzájemnému porozumění mezi pacienty a zdravotníky. Dr. Papežová a doc. Anders budou pravidelně informovat novináře o dění ohledně psychiatrické reformy, podle potřeby se zapojí i ostatní členové výboru PS.

2. Výbor PS diskutoval informace o návštěvnosti internetových stránek PS, měsíčně je navštíví kolem pěti tisíc zájemců, nejčastěji hledají informace o kontaktech na psychiatrická zařízení.

3. Mgr. Říčan informoval výbor PS o výsledcích výzkumu zaměřeného na používání omezovacích prostředků (OP) na lůžkových psychiatrických odděleních v 1. polovině roku 2018. V kvalitativní části výzkumu bylo zjištěno, že OP jsou často poprvé použity ještě před přijetím pacienta k hospitalizaci pracovníky zdravotnické záchranné služby, mnohdy za asistence policie. Použití OP po přijetí na oddělení je zdravotníky považováno za nezbytné k zabránění ohrožení zdraví pacienta, ostatních pacientů i zdravotníků. Zdravotníci nepoužívají OP rádi, cílem jejich použití je umožnění zahájení léčby a následné spolupráce s pacientem. Pacienti v některých případech uznali, že použití OP bylo namístě, zažívali však pocit ponížení a bezmoci. Nejvíce oceňovali respektující komunikaci ze strany zdravotníků. V kvantitativní části výzkumu bylo zjištěno, že OP byly v uvedeném období použity u 2600 psychiatrických pacientů, nejčastěji se jednalo o omezení kurty, umístění na izolaci nebo umístění v síťovém lůžku. Mezi jednotlivými zařízeními byly velké rozdíly v uváděné četnosti používání OP, což může být způsobeno rozdílným přístupem k hlášení jejich použití.

Dr. Možný v reakci uvedl, že uvedené absolutní číslo nic nevypovídá o četnosti používání OP u hospitalizovaných pacientů, pokud chybí údaj, o kolik procent pacientů se jedná. Veřejnost je i kvůli vyjádření ministra zdravotnictví Vojtěcha přesvědčena, že na psychiatrii se OP používají u velké části pacientů, což není pravda. Výzkum neuvádí, u jakých diagnostických skupin jsou OP obvykle používány, přičemž použití OP u delirantního pacienta má jiný účel než jejich použití u sebepoškozujícího se mentálně retardovaného pacienta, u zmateného dementního pacienta či u neklidného akutně psychotického pacienta. Chybí také srovnání četnosti používání OP u pacientů psychiatrických oddělení a u pacientů oddělení jiných odborností, např. na chirurgii, na neurologii či na interně, takže výzkum může budit dojem, že se OP používají pouze v psychiatrických zařízeních, což také není pravda. Prezentace výzkumu byla umístěna na webové stránky PS.

4. Prof. Mohr konstatoval, že volební komise neobdržela žádné stížnosti k volbám do výboru PS, volby jsou tedy platné a všichni zvolení členové výboru PS mohou vykonávat své funkce.

5. Dr. Papežová informovala výbor PS, že na příštím setkání pracovní skupiny k seznamu zdravotních výkonů MZ budou projednány dva nové výkony pro psychiatrii - návštěva psychiatra a psychologa ve vlastním prostředí pacienta; a sledování pacienta po terapeutickém výkonu, např. po aplikaci depotního antipsychotika.

6. Dr. Hollý informoval výbor PS, že se uskuteční schůzka s vedením ČLK ohledně funkčního kurzu psychoterapie pro psychiatry, které se zúčastní on, prof. Praško a dr. Pěč.

7. Dr. Papežová informovala výbor PS, že se dokončuje rozpočtová část Národního akčního plánu duševního zdraví (NAPDZ), která během prázdnin půjde do připomínkového řízení, a v září by měl jít text ke schválení do vlády. Na podzim 2019 bude uveřejněna další výzva pro vznik CDZ, která by měla začít pracovat od 1. 1. 2020. Jednání o programu trvalého financování CDZ ze strany zdravotních pojišťoven probíhá uspokojivě. Byly odevzdány aktualizované verze transformačních plánů PN a PL, které obsahují údaje o dlouhodobě hospitalizovaných pacientech, pro které se budou hledat možnosti umístění mimo PN a PL.

8. Dr. Vaněk informoval výbor PS o žádosti Ministerstva spravedlnosti na změnu zákona, aby bylo možné podávat informace o zdravotním stavu pacientů probačním úředníkům i bez souhlasu pacienta. Výbor PS se shodl na stanovisku, že toto omezení povinné mlčenlivosti lékaře by mělo být podmíněno souhlasem soudu, a pověřil předsedu prof. Mohra, aby toto stanovisko zaslal na Ministerstvo spravedlnosti.

9. Výbor PS pověřil účastí na výběrovém řízení na akutní a následná lůžka PN Horní Beřkovice doc. Anderse.

10. Dr. Rektor prošel jednotlivé části webových stránek PS a navrhl, kdo z členů výboru PS bude mít na starosti kontrolu a aktualizaci kterých částí. Jednotliví členové výboru PS se svým pověřením vyslovili souhlas.

11. Výbor PS diskutoval, zda by se neměly změnit koncepce a čas konání odborných schůzí PS. Zazněly návrhy, že by program schůzí nemusela zajišťovat pouze psychiatrická zařízení, ale že by program mohl být sestavován tematicky a mohli by být zváni konkrétní odborníci. Také bude nutné důsledněji kontrolovat vydávání kreditů za účast, protože skutečný počet posluchačů je vždy výrazně nižší než počet vydaných kreditů.

12. Výbor PS souhlasil s žádostí Slovenské psychiatrické společnosti, aby se česká PS stala partnerem třinácté Konference o duševním zdraví, která proběhne v Bratislavě ve dnech 4.-6. září 2019.

13. Výbor PS probíral možnosti zajištění nové kanceláře sekretariátu PS. Nabízené prostory ve VFN Praha potřebují výraznou rekonstrukci. V Lékařském domě momentálně nejsou žádné volné prostory. Výbor PS pověřil sekretářku paní Knesplovou, aby sledovala na internetu nabídky kancelářských prostor, především v Městské části Praha 2.

14. Výbor PS pověřil prof. Mohra, aby požádal prof. Rabocha o napsání textu ke stému výročí existence Psychiatrické společnosti, který bude uveřejněn v časopise Česká a slovenská psychiatrie.

15. Dr. Hollý informoval výbor PS, že se rozhodl ukončit svou činnost ve výkonném výboru SRPP, kde jej nahradí prof. Mohr jako předseda PS. Bude pokračovat jako hodnotitel IROP.

16. Dr. Tuček informoval výbor PS, že podle analýzy dr. Pavlíka z ÚZIS je v systému CZ-DRG vykázaná péče podle definovaných markerů závažnosti onemocnění v některých případech finančně hodnocena hůře než při úhradách podle délky hospitalizace.

17. Prof. Kašpárek informoval výbor PS o přípravě Česko-slovenského psychiatrického sjezdu v Brně, v jehož rámci proběhne i sympozium Evropské psychiatrické asociace. Program by měl být hotový do konce června.

18. Dr. Herman požádal prof. Kašpárka, aby v rámci programu sjezdu byla umožněna schůze sekce ambulantních psychiatrů; budou potřebovat místnost pro 80 až 100 účastníků na dobu 1 až 1,5 hodiny.

19. O členství v PS požádali: MUDr. Jolana Hudečková, PN Opava; MUDr. Kristýna Volková, PN Bohnice; MUDr. Martina Křístková, PA Karviná; MUDr. Stanislav Ostatník, Agel Ostrava; MUDr. Zuzana Svrš-ková, PK Hradec Králové; MUDr. Alexandra Vlková, PN Kosmonosy; MUDr. Marek Hajný, PK VFN Praha 2; MUDr. Vladislav Urubek, PA Kyjov, a MUDr. Jan Uhlíř, PO FN Ostrava. Výbor PS všechny žádosti o členství schválil.

20. Příští vědecká schůze PS ČLS JEP se bude konat 4. 9. 2019 od 10 hod., předsedá MUDr. Martin Hollý, MBA.

21. Příští schůze výboru PS se bude konat 4. 9. 2019 od 12 hod. v knihovně PK VFN, Ke Karlovu 11, Praha 2.

Zapsali Lenka Knesplová a dr. Petr Možný.

Celá stať v dokumentu PDF

Čes a slov Psychiatr 2019;115(5): 237 -238

Zpět