Česká a slovenská psychiatrie

Česká a slovenská psychiatrie

Časopis
Psychiatrické společnosti ČLS JEP
a Psychiatrickej spoločnosti SLS

forenzní fórum / the forensic forum

DVA ROKY ÚSTAVU PRE ZNALECKÚ ČINNOSŤ V PSYCHOLÓGII A PSYCHIATRII (ÚZČPP) - CIELE, VÝSLEDKY, DILEMY

TWO YEARS OF THE INSTITUTION FOR EXPERT WITNESSES IN PSYCHOLOGY AND PSYCHIATRY - AIMS, RESULTS, DILEMMAS

Anton Heretik st.1, Ivan André2, Katarína Haidová3, Andrea Heretiková Marsalová4, Ľuba Izáková2, Róbert Máthé1, Igor Obuch2, Lucia Žlnayová2

1 Katedra psychológie FF UK, Bratislava, Slovenská republika
2 Psychiatrická klinika LF UK a UN Bratislava, Slovenská republika
3 Ambulancia klinickej psychológie, Dunajská Streda, Slovenská republika
4 REA - Ambulancia psychiatrie a psychoterapie, Bratislava, Slovenská republika

SÚHRN

Heretik A, André I, Haidová K, Heretiková Marsalová A, Izáková Ľ, Máthé R, Obuch I, Žlnayová L. Dva roky Ústavu pre znaleckú činnosť v psychológii a  psychiatrii (ÚZČPP) - ciele, výsledky, dilemy

Cieľom štúdie je podať prehľad o tradíciách ústavnej znaleckej činnosti a  okolnostiach vzniku Ústavu pre znaleckú činnosť v Psychológii a Psychiatrii, s.r.o. Referuje o výsledkoch ústavu v oblastiach expertíznej, legislatívnej a  vzdelávacej za dva roky svojej činnosti. Diskutujú sa dilemy, ktoré vznik tejto novátorskej inštitúcie vyvolal medzi znalcami na Slovensku.

Klíčová slova: znalecký ústav, súdna psychiatria, forenzná psychológia, expertíza, legislatíva, vzdelávanie, dilemy

SUMMARY

Heretik A, André I, Haidová K, Heretiková Marsalová A, Izáková Ľ, Máthé R, Obuch I, Žlnayová L. Two years of the Institution for expert witnesses in psychology and psychiatry - aims, results, dilemmas

The aim of the article is give an overview of traditions of the institutional expert witnesses and circumstances of creating the Institution for expert witnesses in psychology and psychiatry. We report the results of our Institute in the areas of expertise, legislation and education for two years of the activity. The dilemmas that formation of this innovative Institute called up among the experts in Slovakia are discussed too.

Key words: institutional expert witnesses, forensic psychiatry, forensic psychology, expertise, legislation, education, dilemmas

ÚVOD

Po relatívne dlhej legislatívnej príprave bol založený Ústav pre znaleckú činnosť v Psychológii a Psychiatrii, s.r.o. (ÚZČPP), a dňa 14. 5. 2014 zapísaný do Zoznamu znalcov a znaleckých ústavov Ministerstva spravodlivosti SR (MS SR). Personálne obsadenie tvoria spoluautori práce 4 psychológovia a 4 psychiatri. Sídlom ÚZČPP sú Nové Zámky.

Predchodcami ÚZČPP boli Znalecký ústav forenznej psychológie, ktorý fungoval 10 rokov pri Filozofickej fakulte UK v Bratislave, v r. 2005 až 2014, a  Znalecký ústav súdnej psychiatrie na Psychiatrickej klinike LF UK a UNB.

Katedru psychológie FF UK v Bratislave a Psychiatrickú kliniku LF UK a UNB spája dlhodobá tradícia a spolupráca v týchto oblastiach:

a) spoločná expertízna činnosť

Táto tradícia siaha až do 50-60. rokov minulého storočia, keď na klinike pôsobil zakladateľ československej forenznej psychológie prof. PhDr. Géza Dobrotka, CSc., a na komplexných znaleckých expertízach spolupracoval s prof. MUDr. Ernestom Guensbergerom, DrSc., prof. MUDr. Jánom Molčanom, CSc., doc. MUDr. Jurajom Fleischerom, CSc., prof. MUDr. Ivanom Zuchom, CSc., doc. MUDr. Eduardom Kolibášom, CSc., a ďalšími. V ďalšej generácii znalcov to bola hlavne spolupráca psychológov prof. PhDr. Antona Heretika, PhD., a PhDr. Róberta Máthé, PhD., s psychiatrami prof. MUDr. Vladimírom Novotným, PhD., a prim. MUDr. Ivana André, PhD.

b) spolupráca pri pre- a postgraduálnom vzdelávaní

Na Katedre psychológie FF UK prebehlo niekoľko cyklov Špecializačného vzdelávania vo forenznej psychológii pre budúcich znalcov a na Katedre psychiatrie LF a UNB cyklické vzdelávanie v súdnej psychiatrii. Na prednáškach na týchto postgraduálnych vzdelávacích akciách sa podieľali pracovníci oboch katedier. Forenzná psychológia je povinným predmetom na magisterskom stupni štúdia na Katedre psychológie FF UK. Učitelia oboch katedier zabezpečujú aj výuku výberových predmetov Súdna psychiatria a Súdna psychológia pre poslucháčov Právnickej fakulty UK v Bratislave a prednášky pre Policajnú akadémiu a Paneurópsku vysokú školu.

c) spoločné výskumné projekty, publikácie, recenzná činnosť Pedagogickí a  výskumní pracovníci oboch katedier riešili aj rad výskumných úloh. Ako príklad uvádzame úlohu Forenzne psychologická a psychiatrická analýza páchateľov homicídia, ktorej výsledky boli uverejnené v množstve časopiseckých a 2 monografických štúdiách.1,2 Z oboch pracovísk pochádzajú aj autori vysokoškolských učebníc forenznej psychológie a súdnej psychiatrie.3-6 ÚZČPP má podpísané dohody o spolupráci vo výskumnej činnosti s Filozofickou fakultou a Lekárskou fakultou UK v Bratislave - predmetom dohody je vzájomná spolupráca pri realizácii výskumu v oblasti forenznej psychológie a psychiatrie.

Vznik ústavu by nebol možný bez organizačnej a legislatívnej podpory zo strany MS SR, a to Mgr. Ladislava Križana, PhD., v tom čase riaditeľa Odboru znaleckej, tlmočníckej a prekladateľskej činnosti MS SR, a Mgr. Barbory Kováčikovej - súčasnej riaditeľky odboru MS SR a spolupracovníčky ústavu pre vzdelávanie a skúšky znalcov z právneho minima.

Znalecký ústav vznikol podľa § 19 predpisu č. 382/2004 Z. z. Zákona o znalcoch, tlmočníkoch a prekladateľoch. Zo znenia predpisu citujeme:

(1) Znalecký ústav ako právnická osoba je špecializované vedecké a odborné pracovisko, ktoré plní funkciu rezortného a metodického centra v oblasti znaleckej činnosti zapísanej v zozname. Znalecký ústav vykonáva znaleckú činnosť najmä vo zvlášť obťažných prípadoch vyžadujúcich osobitné vedecké posúdenie.9

(2) Znalecký ústav najmä

a) zabezpečuje odborné minimum a špecializované vzdelávanie v príslušnom odbore v rozsahu a obsahu určenom ministerstvom,

b) poskytuje ministerstvu súčinnosť pri vykonávaní odbornej skúšky pre znalcov, overovaní odbornej spôsobilosti znalcov, kontrolnej činnosti, vzdelávacej činnosti, metodickej činnosti a konzultačnej činnosti

Praktickú činnosť znaleckého ústavu možno vykázať v 3 oblastiach: expertíznej, legislatívnej a vzdelávacej.

EXPERTÍZNA ČINNOSŤ UZČPP V ROKOCH 2014-2016

Česká a slovenská psychiatrie

Znaleckú činnosť počas 2-ročného fungovania ústavu sumarizujeme podľa počtu posudkov a ich zadávateľov (tab. 1) a podľa právnej náplne expertízy a  zúčastnených znalcov (psychológov, psychiatrov, resp. komplexných expertíz) (tab. 2). Z prehľadov je zrejmé, že dominantnými zadávateľmi boli Policajný zbor (PZ), súdy a prokuratúry rôznych inštancií. Nezanedbateľný je však aj počet iných, neštátnych zadávateľov - advokátov a súkromných osôb. Pod "súčinnosťou" sa rozumejú odborné vyjadrenia UZČPP na vyžiadanie MS SR, k  rôznym sťažnostiam a námietkam, ktoré na znalecké posudky, resp. osobu znalcov na ministerstvo posielajú najmä nespokojní klienti (osobitne v kauzách zverenia detí do výchovy a úpravu styku s deťmi po rozvode rodičov). Súčinnosť je zo zákona povinný znalecký ústav poskytovať pro bono. Pokiaľ sa týka právneho obsahu expertízy mierne prevažujú trestnoprávne prípady, tesne sledované občiansko- a rodinno-právnymi kauzami. Právna náplň expertízy bezprostredne ovplyvňuje aj zostavu znalcov, ktorú si pre každý posudok určuje sám ústav. Psychológ sám posudzuje hlavne znalecké posudky týkajúce sa vierohodnosti poškodených, či svedkov, a zverenia detí do výchovy po rozvode. Psychiater sám posudzuje hlavne problematiku závislosti a indikácie ochranných liečení. (Legislatívnou zmenou platnou v SR od 1. 1. 2016 robí sám aj posúdenie duševného stavu. Táto schválená zmena nesúvisí s činnosťou UZČPP, naopak sme proti paušálnemu priberaniu znalcov bez ohľadu na obsah expertízy a  spoločenskú závažnosť.) Dvaja psychiatri posudzovali hlavne duševný stav páchateľov trestného činu a niektoré expertízy ku právnej spôsobilosti. Kombinácie znalcov (2 psychiatri a 1 psychológ, resp. 1 psychiater a 1 psychológ) pôsobili najmä pri posudzovaní spoločensky zvlášť závažných trestných činoch a najmä v prípadoch, keď išlo o revízny znalecký posudok a v minulosti už boli vypracované viaceré psychologické a psychiatrické expertízy. Z uvedených čísiel je zrejmé, že za 2 roky fungovania ÚZČPP naberá expertízna činnosť na intenzite. Potvrdila sa potreba kombinovaných psychiatricko-psychologických posudkov. O počte členov a zostave znaleckého tímu rozhoduje vedenie ústavu.

Česká a slovenská psychiatrie

LEGISLATÍVNA ČINNOSŤ UZČPP

a) Pripomienkovanie nového Zákona o znalcoch tlmočníkoch a prekladateľoch.

Pracovníci ústavu v niekolkých kolách pripomienkovali návrh zákona. Pôvodný plán MS SR - ukončiť legislatívne pokračovanie do konca r. 2015, tak aby zákon bol účinný od 1. 1. 2016 - sa ministerstvu nepodaril naplniť. Nové znenie zákona bude pravdepodobne predložené do parlamentu na schválenie až v r. 2017. (Turbulencie na politickej scéne a časté personálne zmeny vo vedení ministerstva zjavne neprospievajú legislatívnej práci. A to nekomentujeme proces schvaľovania zákonov na pôde parlamentu.) Ústav sa vyjadroval najmä ku postaveniu znalca a jeho ochrane v súdnom procese, ako aj zákonnej úprave štruktúry znaleckého posudku. Nový zákon predpokladal zachovanie odborov, ale zrušenie odvetví, čo ústav reflektoval vo vymedzení náplne a kvalifikačných predpokladov pre expertízne pôsobenie v tých odboroch.

b) Návrh legislatívnej úpravy znaleckého posudzovania duševného stavu z  hľadiska psychológie a psychiatrie Tento pracovný návrh ÚZČPP upravuje vymedzenie kompetencií jednotlivých znaleckých odborov psychológie a  psychiatrie a odporúčania ku priberaniu znalcov ku posudkom z oblasti trestného, občianskeho a rodinného práva. Návrh je otvorený ku pripomienkovaniu na internetovej stránke MS SR. UZČPP má ambíciu po ukončení pripomienkovania presadiť tento návrh ako Metodický list, či Vykonávací predpis ku zákonu o znalcoch. Uvádzame ho v skrátenej verzii:

(2)I. Vymedzenie znaleckých odborov (kvalifikačné predpoklady) a ich úloh (otázky do uznesení o pribratí znalca):

Kvalifikačné predpoklady vymedzujú typ pregraduálneho vzdelávania, špecializačného vzdelávania, dĺžku praxe pre uchádzačov o znaleckú činnosť v  nižšie uvedených odboroch. Zároveň sme pripravili repertoár otázok pre zadávateľov znaleckých posudkov, ktoré môžu znalcom z jednotlivých odborov položiť. Túto časť materiálu pokladáme za veľmi dôležitú, pretože znalci z  odboru psychológie a psychiatrie dostávajú často otázky, ktorých zodpovedanie prekračuje ich kompetencie, tlačia ich do hodnotenia dôkazov, alebo sú celkovo nelogické, či zmätočné.

a) Klinická psychológia

b) Poradenská psychológia

c) Dopravná psychológia

d) Psychiatria

e) Pedopsychiatria

f) Psychiatrická sexuológia

(2)II. Indikačné kritéria ku priberaniu znalcov z psychologických a  psychiatrických odborov

Náš návrh ide proti platnej legislatíve, ktorá paušálne určuje, koľko a akých znalcov má byť pri vypracovaní znaleckého posudku na duševné zdravie pribratých. Navrhli sme kritéria, ktoré sa opierajú o obsah a náročnosť vypracovaného posudku pre tieto kombinácie znalcov:

- Pribratie 2 znalcov psychiatrov a 1 psychológa

- Pribratie 1 znalca psychiatra a 1 psychológa

- Pribratie 1 znalca z odboru psychiatria

- Pribratie 1 znalca z odboru psychológia

Pribratie 2 znalcov psychiatrov a 1 psychológa:

- ak ide o obzvlášť závažný trestný čin podľa § 11 ods. 3, Prvej (trestné činy proti životu a zdraviu) a Druhej (trestné činy proti slobode a ľudskej dôstojnosti) hlavy Trestného zákona.

- ak obvinenému hrozí za jeho Trestné činy Trest odňatia slobody na doživotie podľa § 47 Trestného zákona alebo nad 20 rokov.

- ak orgány činné v trestnom konaní majú oprávnené podozrenie, že obvinený spáchal trestný čin pod vplyvom duševnej poruchy.

Pribratie 1 znalca psychiatra a 1 znalca psychológa:

- v trestnoprávnych prípadoch vyšetrenie duševného stavu obvineného 1 znalcom z odvetvia psychiatrie a 1 znalcom z odboru klinická psychológia

- u obvinených z ostatných trestných činov a prečinov, v odborne a vecne náročných občianskoprávnych prípadoch vyšetrenie duševného stavu 1 znalcom z  odvetvia psychiatrie a 1 znalcom z odboru psychológia, odvetvie klinická psychológia

- posúdenia spôsobilosti pre právne úkony,

- posúdenia právoplatnosti majetko-právnych úkonov

- posúdenia sťaženého spoločenského uplatnenia vo zvlášť zložitých prípadoch

- posúdenia obmedzenia, či znovunavrátenia spôsobilosti ku právnym úkonom

Pribratie 1 znalca z odvetvia psychiatria

- posúdenia prítomnosti známok duševnej poruchy a jej vplyvu na zachovanie rozpoznávacích a ovládacích schopností

- posúdenia závislosti obvineného od psychotropných látok

- indikácie ochranných opatrení (liečby)

- posúdenie prognózy spoločenskej nebezpečnosti obvineného/obžalovaného

- posúdenia špecifických otázok z odborov pedopsychiatria a psychiatrická sexuológia

- posúdenie sťaženia spoločenského uplatnenia ako následku úrazu, či psychotraumy

Pribratie 1 znalca z odboru psychológia

- posúdenia vierohodnosti poškodeného/svedka

- posúdenia zmien duševného stavu u poškodených v príčinnej súvislosti s  trestným činom

- posúdenia otázok indikácie ochranných opatrení v prospech detí

- posúdenia spôsobilosti vykonávať rodičovské práva a zverenia do výchovy v  rozvodových konaniach

- posúdenia špecifických problémov dopravnej psychológie.

Pribratie znaleckého ústavu

- Komplexná psychologická a/alebo psychiatrická expertíza

- Vo zvlášť odborne náročných a spoločensky významných trestnoprávnych prípadoch

- Vypracovanie revíznych znaleckých posudkoch v trestnoprávnych, či občianskoprávnych prípadoch.

(1) Vzdelávacia činnosť UZČPP

ÚZČPP získal akreditáciu Ministerstva školstva SR pre ďalšie vzdelávanie vo forenznej psychológii a psychiatrii. Vzdelávaciu činnosť môžeme rozdeliť do troch oblastí:

a) Vzdelávanie budúcich znalcov psychológov a psychiatrov

b) Účasť na skúškach z odborného minima

c) Kontinuálne vzdelávanie znalcov psychológov a psychiatrov

Dosiaľ prebehlo v máji 2016 vzdelávanie znalcov a skúška z odborného minima pre 13 účastníkov, prevažne budúcich znalcov z odboru psychológia, druhý beh bol plánovaný na október 2016. UZČPP zorganizoval aj kurz vo vedení elektronického denníka, ktorý je v SR od 1. 7. 2016 povinný pre výkaz o  expertíznej činnosti pre všetkých znalcov. Lektormi boli priamo autori počítačového programu z MS SR. Zúčastnilo sa ho cca 100 znalcov. Ústav plánuje pripraviť aj kurz kontinuálneho vzdelávanie znalcov psychológov a psychiatrov, ktorý tradične prebiehal na pôde Psychiatrickej kliniky UNB Bratislava.

DILEMY

Činnosť UZČPP nenarazila za 2 roky na závažnejší odborný problém, ktorá by nedokázala vyriešiť ku spokojnosti zadávateľov. A to riešila po expertíznej stránke často odborne značne komplikované a právne zložité prípady, často charakteru revíznych znaleckých posudkov. Vznik UZČPP však prekvapivo narazil na nepriazeň, odpor a obštrukcie zo strany vedenia Asociácie súdnych psychiatrov Slovenska (ASPS). Je to prekvapivé o to viac, že predseda ASPS (MUDr. Lexman) sa prvých prípravných stretnutí na MS SR zúčastnil a deklaroval záujem podieľať sa na vzniku a činnosti ústavu. Potom však vedenie od ponuky spolupráce odstúpilo a aktívne proti fungovaniu ústavu pôsobí. Predstavitelia ASPS podali už 2 písomné sťažnosti na Generálnu prokuratúru SR, ktoré boli zamietnuté ako neopodstatnené. Namietajú najmä spojenie dvoch znaleckých odborov do jedného ústavu a fakt, že odborným garantom je psychológ a nie psychiater. ASPS je personálne prepojené so Sekciou súdnej psychiatrie SPS SLS. Vedenie sekcie už dvakrát odmietlo zaradiť prednášku pracovníkov UZČPP na odbornú schôdzu sekcie, či do konca na sympózium na psychiatrickom zjazde. Odhovárajú svojich členov, aby sa zúčastňovali na vzdelávacích akciách ústavu.

ZÁVER

Autori sa domnievajú, že spolupráca znalcov psychiatrov a psychológov v  spoločnom ÚZČPP umožňuje prekonanie starých kompetenčných sporov. Tak ako sa to v minulosti podarilo v oblasti psychoterapie, má to rovnakú šancu aj pre súdno-expertíznu činnosť. Zároveň návrh legislatívnej úpravy znaleckého posudzovania duševného stavu z hľadiska psychológie a psychiatrie sprehľadňuje kritériá pri priberaní znalcov z odvetví psychiatrie a psychológie a  formulovanie úloh zadávateľmi posudkov. Personálne obsadenie ÚZČPP dovoľuje flexibilné zostavovanie tímov pre komplexnú expertíznu a supervíznu činnosť. ÚZČPP má dostatočné predpoklady pre kvalitnú výskumnú, publikačnú a  vzdelávaciu činnosť.

LITERATÚRA

Celá stať v dokumentu PDF
Čes a slov Psychiatr 2016;112(6): 298 -301

Zpět